MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels tvb now,tvbnow,bttvb1 z6 h! e3 i9 d2 Q- n) d
出處：WebMD醫學新聞 ) B% s8 `4 d4 H0 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r2 D x* a) X/ Z6 g" Q4 Z
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。tvb now,tvbnow,bttvb- f% w8 M( U& f
/ d+ e$ K" U9 M+ { 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。+ q) U2 o5 I0 C0 } |
3 b. K/ j9 |, d c9 i' ]公仔箱論壇 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。os.tvboxnow.com, G; s! g1 p6 M2 H) v' f1 B
# U+ y& L* B2 [- x/ p2 Q
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
4 t- J* O, f' @# ~! h7 ]( [ + i3 X& e4 ^3 H. R7 F5 R# e& S
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
+ X2 m# A8 K) E
( C( H: B0 i# s8 V5 v: p9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
O) P- e7 }& ?" x 3 R! k- d; ?7 z4 C5 ]3 \
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。公仔箱論壇4 A2 W8 M7 o# H& w; @4 ]6 a' P
/ u- B7 G& A7 b8 r! { 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。
' ]% a# E H( r, w8 A4 O F
; w* h1 {. Q' q+ i# t5 v 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p; f" G1 ]* O
4 [# q3 b* E! |7 O$ G, ptvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
) f# F: @; K" a: b7 @6 z 公仔箱論壇1 M! o3 A | p1 q7 b
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
, s; B( b2 a' W os.tvboxnow.com- ~; O$ g5 h- ]8 A' R( T; k
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 os.tvboxnow.com. F: f$ F. J0 d9 X* T, Q/ t. u- Z
tvb now,tvbnow,bttvb1 j% N1 k" b( A/ X
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。tvb now,tvbnow,bttvb0 @: }7 u- d9 R
" m/ ^8 C/ n W. [3 s公仔箱論壇 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
7 N- g7 y$ c5 ?, ^os.tvboxnow.com os.tvboxnow.com( F; m9 Q' _6 G* I# V
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
7 o6 `4 @* m+ d1 n; f+ e" M% Z2 |公仔箱論壇 os.tvboxnow.com8 l/ }' P/ Y- o2 m5 W# `* S
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。, [& |7 N8 b/ c# d( s5 \
os.tvboxnow.com! r. l8 ~/ D5 T
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。tvb now,tvbnow,bttvb3 q) E$ M; U( x, f
0 q/ U4 q) D; v* p: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
# l2 B( B/ G/ u# P( ^ ktvb now,tvbnow,bttvb : z% A1 N: i: U4 m: Q5 F4 g
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
* g. R- \# U: D. }1 b7 R* z) S公仔箱論壇
! y$ ?/ A9 g8 R1 H0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
# a7 \/ I6 z* w+ D( L, O! v2 y1 [tvb now,tvbnow,bttvb 0 ~ H8 n# |- s f9 p
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
$ j- ]3 n' g z; `# P/ [! dos.tvboxnow.com * v _" ^8 Q/ W# U9 U! I3 u; d
Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
( v& K, Z1 z/ `- q 9 [2 D( n0 h+ `2 w
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
