一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,公仔箱論壇7 p& P3 q( C0 W/ W+ P1 y
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇! P8 L: E0 I+ N& N H
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。os.tvboxnow.com( {$ f5 `) y! z3 u# r9 x- q8 e8 P
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* Z/ `+ `6 q/ `! m5 P% L& \公仔箱論壇但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。5 X- k" `) C( r1 G) M# i
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。os.tvboxnow.com6 y4 P1 s5 b9 Q9 d. E
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」) t* y4 F* r% P- N" `8 i6 T- \; k
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {. i# s$ {' f5 m5 A
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有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇2 l( r# J% {; X' m
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。6 b; Q) u4 s1 Q: ^0 n# D
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」tvb now,tvbnow,bttvb: I% L5 f9 Z: D; V, N2 A
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」os.tvboxnow.com5 ?9 ~3 h, Q; O
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: j3 {0 t" a/ O0 [! l; [os.tvboxnow.com小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
: U. X2 Y: L' B# w$ Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r6 p& p9 T( G9 |! }. k( t2 |
@8 c7 K4 L7 U# o5 j+ U0 Rtvb now,tvbnow,bttvb另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。7 @0 i; w+ v6 X4 b8 Z3 m4 [7 ^
" o8 j n6 t9 Utvb now,tvbnow,bttvb因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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, x& q2 n7 c M- o8 F# Q) rtvb now,tvbnow,bttvb另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,公仔箱論壇/ P2 `0 P0 ]8 C# x4 B
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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: I/ y/ K/ F8 Ftvb now,tvbnow,bttvb影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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4 o$ _! o. r$ pos.tvboxnow.com鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:tvb now,tvbnow,bttvb0 ]1 T! n5 I7 k
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、tvb now,tvbnow,bttvb, l, t& |4 A2 P# x7 i7 i
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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; e6 G" ^7 O3 g5 Atvb now,tvbnow,bttvb●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。os.tvboxnow.com" C- b& j3 L) \1 H! d
! l0 ?: X# ^: |! h7 c) Fos.tvboxnow.com但是民眾自行買藥,要特別注意。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y3 S5 S3 k& k5 w
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H$ u. h* H9 P/ @6 }8 B; z0 }4 u/ D
( l$ e" y& q% i, _! z只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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2 i% M% X$ |5 x4 l$ G; P1 |2 ~公仔箱論壇鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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0 j6 r& {. ?( r- L( B公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L6 D' K1 M+ v& Q4 ?
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |