緊張性頭痛的中藥療法
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來疏肝解鬱清熱,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉,可得到不錯的療效。os.tvboxnow.com9 U- `! T! p; _- a" y+ H7 D+ X
) ~9 r! \; v/ b) f公仔箱論壇緊張性頭痛(tensionheadache),或稱壓力性頭痛,是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏,每個人或多或少都經歷過。os.tvboxnow.com9 q# a% ?; o& {' N" C
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一、臨床症狀os.tvboxnow.com# _' S& i! {5 x; I' @
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。tvb now,tvbnow,bttvb6 C( E3 N% {" K' s' P. |
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
5 }8 |( |$ ~: B% H! g2 N5 p8 Los.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d" ` M2 v- l$ R
二、病理機轉TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K( G! U7 K) z2 J3 d
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮,進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。
" \7 P+ g$ @: K7 y. _( w9 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com+ ?6 L) E' R4 ^+ H
三、理學檢查os.tvboxnow.com7 o7 |8 k' ^/ W A
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。tvb now,tvbnow,bttvb% i+ _% ^; [) M# D2 n+ x! X
! T; l. n- x* [+ {( R! X4 Z四、實驗室檢查TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G2 _- {8 i# e% H, z5 l
檢驗乃排除其他疾病,腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮,進一步引起緊張性頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V) {+ H2 X G7 a' I4 T! }$ ~
5 _! H2 p, t& d6 O2 z3 _五、西醫治療
, y; C" j0 c( s" I; x公仔箱論壇(一)告訴病人頭痛非顱內病灶引起,讓病人安心。
; I: V: I/ G1 o4 Q公仔箱論壇(二)放鬆頭皮和頸部肌肉,如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。! n( x; V% O" P% n5 f8 }
(三)止痛藥(aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼)、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。os.tvboxnow.com* m9 y% c2 ?$ ^. j, E
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六、中藥療法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y( c) {7 w8 N& F4 P! Q# J8 {0 X, _
頭痛依部位來分,前額為陽明,顳部為少陽,枕項為太陽,緊張性頭痛都含蓋了,無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點:
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7 Q/ I& ^: g. u2 u0 E) wtvb now,tvbnow,bttvb(一)頭痛經由壓力或情緒波動而加重:此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火,上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲,女性易經前乳脹,有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
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: F0 F5 E4 P0 x; Ytvb now,tvbnow,bttvb(二)頭皮和頸部肌肉收縮痛:問起緊張性頭痛的病人,多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀,臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱,放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥,葛根、白芷為陽明經藥,羌活為太陽經藥,三陽頭痛(顳、額、枕項)都可處理到;芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯,有放鬆肌肉的作用;石膏清熱瀉火,桔梗載藥上行,生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者,寒證則不適用。公仔箱論壇/ c: K" c" z/ W( S g9 d
5 J4 E/ f" e: j, P5 E, l; xos.tvboxnow.com臨床診斷為緊張性頭痛的病人,辨證為肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來解鬱清熱、疏解壓力,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛,可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉,西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮,消炎止痛藥會造成腸胃不適,中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛,藥效過了又痛,無法根治;中藥則是將肝鬱解開後,可以治癒。 |