以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
" i8 u& u0 N) E) J, u7 i( K+ t1 ]tvb now,tvbnow,bttvb
* T& t2 M& w1 ^- j' l( N. y8 e不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。os.tvboxnow.com: x/ J2 ]* O2 ]% }7 O% C
9 u6 l5 U$ }% t* k+ h公仔箱論壇脂肪細胞過度增生
+ g% f q( ?! x3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
( P4 g" S+ X: w: Z6 w2 ~公仔箱論壇 + R& B* V" d0 M" Q1 L0 D$ d3 s# y: a' T
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。os.tvboxnow.com+ p0 X! Z& M j# h. S! o$ E
0 d/ d% ?% |% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
4 J F( T. e4 O) @- Atvb now,tvbnow,bttvb
0 G+ m. z; d/ E- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。內臟脂肪瘤要小心tvb now,tvbnow,bttvb* B1 T: I4 N7 [& j% m( S
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
1 @4 E6 L7 B a+ `# [tvb now,tvbnow,bttvb
' C _( |5 R3 s+ S常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
: M# N# p9 \* h/ I; c8 Q 公仔箱論壇" Y5 \' M3 W' A9 s
10公分以上才發現
+ |% E% X: C) U. n+ f! h# l「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s! F% m* M: u5 s: G4 p1 T Q
* O/ }3 Y2 Q; T0 L5 e4 C% Los.tvboxnow.com馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。 A7 B! U" h! Q2 A. R% N( @! @
os.tvboxnow.com p' |2 U. d% j% G! N8 m3 r* V+ l( u
病理切片分辨良惡
$ J& k# E8 C. U! S. q8 w, C9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
6 _; D ~ y) T6 J( K
' t$ A8 ?7 C& [* i% I2 f; itvb now,tvbnow,bttvb關於脂肪瘤
1 [) u# M( p \. y) [) l. R# r1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
: L2 d* {! x0 V: A/ c/ U8 S8 m; aos.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^' y5 M0 ~9 X
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。+ [7 @1 v3 y( T% q9 @; Y. ?0 ^* K
os.tvboxnow.com( j: |7 m9 p3 d7 d
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q/ b- @7 ~& q' O2 j: L( x, N
os.tvboxnow.com$ }* \) r/ j5 g+ K+ f
以下幾個症候群應注意：
$ D# B# [6 _, u: Y$ L3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤公仔箱論壇2 q5 S" d6 ^6 Y0 f" L
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
7 X( J- M6 |/ F y6 Ros.tvboxnow.com
, l1 X y$ p: ?) h0 e$ jtvb now,tvbnow,bttvb家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
k8 p+ ^3 V7 O% k+ f5 Vos.tvboxnow.com 0 v" T. b& c2 R' w) X
4.治療：
9 k0 I1 J, h6 B- R" ytvb now,tvbnow,bttvb手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。9 i) }: w: v3 b1 s0 E9 X# L1 {
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
1 n; m; L% e- J& x0 q
' m [8 M% k9 V( E" Z資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 