以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 tvb now,tvbnow,bttvb2 K2 g8 _) m# `- M
0 C) R6 s$ P' b, R) d9 p' m" j不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
a4 H5 N9 w1 p' n9 w `公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~0 A7 X! l( S# ^
脂肪細胞過度增生
$ I$ h' M o" o, r5 [7 h公仔箱論壇振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
1 x# X9 u7 n- W8 Y+ m: x) w1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; j- |1 t; R& G
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。tvb now,tvbnow,bttvb. S9 i0 y% u1 K8 E$ A1 n; M' Y
4 L0 T. t5 T0 l- A1 o& [' H, u
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
0 W1 g" T; E8 _8 [, L nos.tvboxnow.com
! g, @0 n9 u& X' L公仔箱論壇內臟脂肪瘤要小心tvb now,tvbnow,bttvb% V$ H( }; `7 P* P# o2 x8 J
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
1 G3 l8 Z, ]( _. ?: V: P公仔箱論壇 , X; ?4 m1 w6 B6 |5 ~. U) r: Z
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
/ ^) l0 Q% G; m7 [
! `2 k* G* A& A0 ]2 M公仔箱論壇10公分以上才發現
" p8 X4 ?$ E7 Z/ t1 J" O) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?5 D/ \" T$ ]% N+ _# ~& O
9 i) {& |! c3 Z! j, E9 ]
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
+ N! Z# \) ^1 G( D3 C+ Jos.tvboxnow.com
8 [5 |7 l( j H' X/ Ros.tvboxnow.com病理切片分辨良惡+ E" n+ ~- C( _9 ~
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。 o* p8 x- w( |& g" S- |
/ z' i' h$ [! n( N( d1 _關於脂肪瘤os.tvboxnow.com3 |9 s/ D; Q8 n: T8 b; Q
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。os.tvboxnow.com( ]$ O0 g+ r& q- i+ c! K1 w% m
! V7 K6 A% K+ l$ @8 z0 T0 j, b$ w9 s
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。! V" }- y' B3 M) [/ S- \2 }% u' w
tvb now,tvbnow,bttvb( j7 I4 @+ o; y
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
- A! _/ q" u# ]3 z) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 % r3 Z) @, y! H# \# \# ?# ?
以下幾個症候群應注意：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X8 B7 t1 i4 E) B
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
) A) k( r) }: P" h8 l" oGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
6 R. ]7 U/ M F4 q. z3 _3 }! P( X
" s+ U" {5 m1 I9 D; n4 V* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。os.tvboxnow.com1 r$ N/ }, W! n- I( U6 y
9 I6 r y' t9 O/ @! s# \( y% p% i
4.治療：
4 L5 D! o0 g* B) x: E手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。os.tvboxnow.com3 N9 v T1 k$ k, S
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。1 J; H& D0 J+ w: h- \7 s5 j$ z
' v# X( T0 n; T+ {1 D6 s
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 