本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb) u0 s# U" u4 M' W; i
' {# d3 W2 E& y- H頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
' H( g' R8 V2 i! t" p& }: v- b) k■ 叢集性頭痛
0 |1 j& N5 `7 f2 K8 U2 z公仔箱論壇臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。os.tvboxnow.com$ ?- @% C9 H; A* E
■ 壓力性頭痛
1 I# t& r& {, g% g; W( d5 U是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
/ z! ^1 {, _+ {3 Y- @0 j# @公仔箱論壇■ 典型偏頭痛
. c8 c5 R+ X1 r+ w6 k+ D公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb& r% T5 E7 S: |$ w4 K; F& k/ u
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。os.tvboxnow.com) H5 K, P% ]2 M
■ 老年人的頭痛
* t* V: ~6 l/ K! l常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y# o5 Y) w/ O* e& l5 ~
■ 職場暴露在有毒物質環境
( P/ x% ^! j! b' \4 ptvb now,tvbnow,bttvb如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q- h. D8 t4 t
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
* a) D" H) C5 b7 ^* ]0 ~8 ]5 t6 E' Ros.tvboxnow.com要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
) e* W x/ w- { z$ y3 E# @5 Cos.tvboxnow.com■ 創傷後頭痛os.tvboxnow.com6 A7 _0 X# P, G6 O* r) w$ _
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
) H0 s" b% f! l, G9 G/ v6 Sos.tvboxnow.com■ 須立即就醫的頭痛警覺
2 `4 J" x& I7 t• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇# Z5 \ a) H0 o- J2 }; h& e4 x: \
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
, A1 a2 A$ Z0 L: y& A( P- y• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
9 ]5 \ p T3 t* \6 k/ L: L+ u% Z• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。( t/ H# G2 c/ [1 u; m
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q5 O* i/ J! K
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。os.tvboxnow.com4 r' L D' |$ I z
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
9 X' F- O0 `- V9 M6 I. R公仔箱論壇• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇+ M6 V/ D; Z4 ~7 e# R- ]% z5 r0 z' y
• 小孩反覆發生的頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M$ \: Z8 b6 `) W
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
0 I6 c+ h- F/ m! P0 T( Stvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。3 a2 W4 [4 b5 g% ]! v1 i# f( Q) Q
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
3 J8 k: A. A9 b* @5 k) G8 mtvb now,tvbnow,bttvb
& {" R2 ]0 ^( W5 {' r0 Stvb now,tvbnow,bttvb（本文作者／洪芳明）
2 c( a: q2 ]- H% Gtvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
| 
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
