本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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1 p4 D& U6 I' o {頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：0 J |: A I5 U5 z- l% t
■ 叢集性頭痛
2 V( H( R4 s- b9 {: C/ }. S公仔箱論壇臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。) v9 y% y3 W& K7 g3 ?
■ 壓力性頭痛8 D9 Z) j: x! ]
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
* a# w" M$ o9 h4 los.tvboxnow.com■ 典型偏頭痛公仔箱論壇' F6 g; A. y* }6 u& S
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
) U/ g8 L) O1 j( z& d* z偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
* b; f6 s' E9 Gos.tvboxnow.com■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb5 S, l" Z# S) P. X- @
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
: O" _! S. ?% T4 q( |■ 職場暴露在有毒物質環境
$ M; C: U" Y: h! X' {) u; A如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。1 V# X% O1 X+ [$ F
■ 突發性頭痛合併有神經症狀os.tvboxnow.com5 U# ^' h( S+ d0 i
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇7 [2 s- m+ }) G W4 Z, u0 Z
■ 創傷後頭痛
1 D8 I" P: N" C1 w, z三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
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• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。os.tvboxnow.com- ]& F* e) R7 @ q, d
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。7 a& {" o$ a T; O
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。 ?5 ]0 i3 S' h7 M! S* x# y
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb* l4 ?% ?3 v1 Z3 F0 y& a- N0 `
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D& m y3 V+ V `
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ [% h( Q& j3 O" f- }, o
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。& b( k1 N! |8 u4 q% c) g9 g
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O. L* Y4 c" G! y0 U6 q: z
• 小孩反覆發生的頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v; p' j0 _8 t0 r9 b5 j
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `* @' v% R- J J8 F: f" v
• 運動後的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j5 q% V: [3 N: ]* O2 U
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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$ T) x& L( t; M: y: Y/ ?（本文作者／洪芳明）0 N* @9 \. [4 a
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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