缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
8 P4 ?7 n/ H9 ^5 C2 qtvb now,tvbnow,bttvb出處：WebMD醫學新聞
' T. K; V5 P1 V5 N! K( V& d0 p1 _3 i. Z) C' j5 `0 K! C) A
根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。
7 @+ y0 i% `# ]9 E' h9 `5 c, los.tvboxnow.com ; R% Q; y& o7 }5 r
在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。
; d5 l' V6 D8 r4 W3 J! \: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 \1 C' j( B; x7 \$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。
+ A$ d1 r3 t2 d ctvb now,tvbnow,bttvb
" _5 Z+ Y' [% a$ P6 n' Y 研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a! q% m- _! S* I
& W ]0 Q+ a' H/ t% ]( t' I 在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。
" [8 \. a) d$ B6 x- @ 6 _# P5 J5 X1 V5 }
RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
8 m& s& C c* J
+ g: a1 k. D" t2 b/ F1 ~) S8 l j! |os.tvboxnow.com 作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。
0 ^/ j+ V/ V% y6 s; B公仔箱論壇 公仔箱論壇/ k, A% ~2 h! k6 b& `- x+ y
Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。os.tvboxnow.com/ q+ h4 o8 F1 w5 H3 k% v: L# A
os.tvboxnow.com) s4 i/ @5 \2 T# @6 s6 _- }6 z% y7 U
她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。
$ {) S, W Q6 k! X% h: d* |+ oos.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb" L' @' c6 Q F+ G2 c; y
最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。
* a) b1 \" }. h3 Y; O/ r& G4 b/ f* Q
; y- ]* A T! g% Bos.tvboxnow.com 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。
& n) H) f: c& O5 ]' V9 A* F tvb now,tvbnow,bttvb% ]/ m4 b9 |! {3 Q" s/ J
根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 