腎功能檢查
9 L( c5 h s& ktvb now,tvbnow,bttvb腎功能# _, E6 R8 B+ I( s6 n. x/ _3 s6 B5 Z& M
顯示異常值的主要疾病：* Q$ T) ~$ s( A$ r3 H
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎os.tvboxnow.com- N8 s$ `4 Z: q
肌酸酐公仔箱論壇% W0 T$ |) s4 i0 Q' {% U
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇% u" R; J- i- j( e) F' Q
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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1 s, s( {( J( M' R9 z●何謂尿素氮?
4 b |; o$ ~2 a; S 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \/ z3 m" P1 t$ H. V
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb- o( u% S3 K* l
●檢查可知的事! i3 i3 }0 T7 L6 A5 k
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
+ {) l' \% R6 t8 S( Xtvb now,tvbnow,bttvb 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。os.tvboxnow.com6 ~; s/ l6 j9 ~5 d& M
●正常值的範圍) W# j Z2 ]/ @9 b0 v
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇- @; {/ ^8 `7 @7 r0 s4 ]; Q7 W M$ q, I% N
●因飲食，性別，年齡而變動8 d) p; s1 A' ]! L& X( N
〔因飲食而變動〕! x: W5 C- p; s& v. G; L9 g3 n
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
5 k) Y2 L8 M B( ~ K# P1 z〔因性別而變動〕
! W k/ U- A" D: i公仔箱論壇 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。* h/ L, @2 ^* r- L, h( D
〔因年齡而變動〕3 } G. X1 A* S+ N. y( U! b H* W8 G# s
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。os.tvboxnow.com1 |# o% h& o9 U4 Z0 b
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
+ U/ E3 p3 ~0 \4 Q公仔箱論壇 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。os.tvboxnow.com9 v/ X# j/ J, J0 Z
●臨界值與對策TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x: I; @+ [5 h" D! w6 I
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇% @0 Y3 W- z# c* W1 ~6 S4 c) R6 p& o
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
+ T0 N7 V8 ~ Z' ^3 {6 g6 C+ S( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●其他檢查出現異常值時
1 p" a1 w/ [4 J5 V1 n. e 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
0 h4 L; v) F4 `- j, _4 Q8 N: ?! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F4 U2 F2 S( x6 N% A$ |7 k
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
, v) U) l) }2 c+ x" T3 ktvb now,tvbnow,bttvb●高值和低值都是異常
* V+ z2 `( w, f: y/ N4 x7 X4 x" v若為異常值，該怎麼辦?
$ ~3 B, @5 A/ Q5 g 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。& i: n h( k3 a$ G- Q6 u( c! r- W* c
尿素氮顯示異常值的疾病
% s# G) ]" @+ C; X& h& B) Ftvb now,tvbnow,bttvb 可 能 的 疾 病
/ l" Q6 C' }+ L9 D$ f) W# zos.tvboxnow.com顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @" j$ Z! I* D0 N. f$ \0 R
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
. Y7 o5 q: s% _2 C% R" R& t顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 公仔箱論壇, \) u @1 a- ^) k; n2 I
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 / \7 f8 p; ]0 h- f# ]( f: |8 E7 j
●何謂肌酸酐?8 |6 U. p0 a1 V0 a( ?+ [" k
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。7 D, f0 j" [' O% N: L |( \: G9 m8 X
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A9 p9 M/ S- E$ I9 e
●檢查可知的事
9 a8 w9 H' L: y- c- nos.tvboxnow.com 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
/ ~) m. a; y' o0 E- m公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇" @$ D% A* e% _
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
. t3 N3 L/ M/ `●腎機能與肌酸酐的關係os.tvboxnow.com' @9 m6 X C1 h
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?( |( b+ g' `9 {1 K/ k
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
! C. t, l4 e0 n7 C) p- d4 \, p- ]9 G●正常值的範圍
$ E7 r/ s& t8 h$ |) R, ^* f' `6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
+ J) _$ v- L+ Z' Nos.tvboxnow.com●因年齡，性別，測定時間而變動tvb now,tvbnow,bttvb1 H: {, X0 p/ {: U* L: J
〔因性別而變動〕
& z2 b+ V# Z& s+ l) X2 M6 ]os.tvboxnow.com肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
. z7 S6 @( c+ N* }- N4 R公仔箱論壇〔因年齡而變動〕
8 k6 u5 A, l3 l: Gos.tvboxnow.com在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
: Q3 W/ a4 A! ^1 Y- I6 i+ l〔因測定時間而變動〕3 w0 b1 [ X7 q
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。$ o/ X6 ^- a) V& o1 Q/ e
〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb( t6 z4 o0 C9 G6 J0 h' R
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
) n" q( S$ F7 L/ M1 S9 Jos.tvboxnow.com〔因懷孕而變動〕
1 Q: z2 U/ v" e2 O6 s9 F 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
7 X, F0 V2 w$ h- C$ u' vtvb now,tvbnow,bttvb異常值時可能的疾病3 S: m8 l7 X: r. n& n+ ~6 U. ?) Z
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
7 X8 @9 G. M2 \1 Q3 }3 G0 J9 D 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
3 w& e; S- d. a& J〔尿毒症〕
, A% \# Z9 F- D) }$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
9 u M% X y B# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕
# T0 C4 @- i- J# u0 f 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
6 u. k0 R8 R1 N7 J) L公仔箱論壇〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _. ^* ?6 m* A; z% p
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb6 A, a( a$ y( h8 M/ h# t% T( n* a
〔急性腎衰竭〕
- g- o, x+ p1 M6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
, S6 I( \" l' K2 [1 J. d 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
/ L6 _* `) @5 J" \8 w8 ]" @: e1 Q+ }若為異常值，該怎麼辦?
0 d2 C& q' A# k9 ros.tvboxnow.com 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb2 M( {; G/ v- o; l
肌酸酐為異常值時的疾病
2 C& ~$ t& o8 }7 q 可 能 疾 病
1 a( H3 d' J6 E9 @; J" vtvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 腎實質障礙 tvb now,tvbnow,bttvb9 W( R2 C- g5 _
(急性腎炎，慢性腎炎)
5 O" F" A5 A% m' \' }# f公仔箱論壇尿路閉塞性疾病
# I0 j+ U% Y% M0 K$ oos.tvboxnow.com (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
! j# [- F" S1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }! u K; c, y. S
血液濃縮
: r! Y4 z7 D9 |! T! r, N公仔箱論壇 (火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb) f' _. G3 [ P: |& g
顯示低值時 尿崩症
# Q+ K8 d4 |8 Y7 I. |% V: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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