患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。7 s+ K+ a( l8 h
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。os.tvboxnow.com6 D' M4 ?# Y7 p; z5 T0 s# j
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。; a0 w0 g5 W# g' J8 r( ~9 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }. C) t. f$ b& ^/ g6 ^1 B
下面学习几个医学单词：' g# U2 P$ h5 }/ p
Aneurysm 动脉瘤公仔箱論壇) F% Z; W3 o% m
Asthma 哮喘公仔箱論壇( n3 D8 V9 m" n3 b
steroid 类固醇' O; x( J/ o/ z) L5 R7 F& E# b; T! s
prednisone 强的松
/ k$ J9 O3 V7 i& O1 x- j3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。inflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb$ X1 Y/ j5 q! U& q: G3 t
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
6 C" b! Q1 l3 m e; Q U3 u( MTapeworm 绦虫
3 P. j) ~, i) H2 h! g# Z* H: Jtvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑8 {* A* G4 {% [, R
side effect 副作用
$ M) N, M3 @1 [( v nausea 恶心 呕吐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f ^: t8 e& n% _# ], b
) p) H0 K6 ^( @; @3 H- F* |本文从我的博客转帖而来~
# m1 n# B0 p1 ?' d9 Los.tvboxnow.com |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 