研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。2 p7 K; @# m- M0 k$ @* A1 f+ q. {
1 I# K' d, S K1 c1 xos.tvboxnow.com 聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。os.tvboxnow.com$ B" O4 N* o9 G0 @
tvb now,tvbnow,bttvb8 ?2 O8 b/ r' d; l4 m. P8 V. T7 t, z& m
他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。" z& i, o F( v8 V J
" @) T; Q3 X. e Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。! V4 R6 G" F) A% x' g1 j
/ W: }4 S% f3 R2 Itvb now,tvbnow,bttvb 他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。4 T5 `. }1 C. W4 g" W+ E9 D# c! S
8 {* u1 T: A' Z* V4 y8 i Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。+ ?, t. G5 V7 ~8 g2 l
os.tvboxnow.com- t( w& C6 C' M" O; X8 c
在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。% {1 s/ u/ f/ u& R) }; i" q; S
+ C& B3 }' e2 {" Y ?/ [; Z" Ntvb now,tvbnow,bttvb Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y, Z7 ^3 [2 S4 |
' }* ?( ?- l B6 I Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。
, ?1 B( S7 ?8 }$ B# ? c公仔箱論壇 os.tvboxnow.com* J4 B6 \* N- ~5 A3 i' I; t& P
SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。tvb now,tvbnow,bttvb) z. s: ~" {5 z4 ?$ S& i
os.tvboxnow.com0 c) e% A3 d& \
Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
( {0 b! l/ p% m7 Nos.tvboxnow.com
& I# W) N4 Y# a& i& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。tvb now,tvbnow,bttvb8 j; ?6 t- U) X& U2 x
6 P7 V$ @ J6 K$ F3 h! D" Y公仔箱論壇 Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J! t, r9 S0 m B1 J2 J8 ~
8 ~6 P5 W+ v) l! d2 G0 E
最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
| 