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崔俊明﹕提升藥物安全 堵塞監管漏洞

香港藥物監管制度檢討委員會(藥監會)近日公布了一系列改善藥物安全的建議,包括:8 T0 F- W4 w# |* e0 k: V
(一)要求社區藥房「全天候」有註冊藥劑師駐場;
' q1 e' ~2 k$ `* |. f0 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(二)將藥物監管範圍擴至非毒藥藥物,任何零售商要售賣維他命等非毒藥藥物,日後亦須領有牌照。
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/ e; k" T" Y1 B" f2 P8 y+ Z- m2 A藥劑師「全天候」駐場TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t/ o0 {. f+ p3 N7 Q
要確保藥物安全,除了在製藥的過程及品質監控着手外,也應提升批發及零售層面的監控。現時法例規定註冊社區藥房(即有「Rx」標誌)至少有三分之二的營業時間有註冊藥劑師駐場,這種社區藥房的運作模式,遠遠落後於其他發達地區。「醫」和「藥」屬於兩個不同範疇的專業,藥劑師對藥物具有豐富的臨牀知識,能對處方進行核實,並向用藥者提供免費的藥物諮詢,詳細解釋藥物的藥理、禁忌及同服用時應注意之事項,同時會了解病人的病情,建議是否需要轉介到醫生,這大大提升了用藥的安全性及減低整體的醫療成本。) _0 W- s0 H5 P
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現時有不少社區藥房都設有電腦系統以記錄病人服藥的資料,社區藥劑師也為病人提供藥物協調及跟進服務。政府應考慮與社區藥劑師合作,轉介醫管局的病人到社區藥房進行藥物跟進及輔導,減低慢性病病人長時間服藥的問題。tvb now,tvbnow,bttvb5 A2 Q& K# I. g" d. o# ^) O9 y! C

% ], Q* H. o8 J今次藥監會的建議亦配合政府所提出基層醫療服務的發展,以「社區健康」為中心,發展一個全人健康的社會為最終目標。政府應加強藥劑師的培訓,以擴大基層的醫療網絡,使社區藥劑師能作為基層醫療服務把關的角色之一,提升市民對藥物安全的意識,既帶來更優質的健康生活,又能減輕公立醫院的負擔,可說是一舉數得。. l! n4 {2 a; d5 _1 u3 d- d: i: X0 q

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監管範圍擴至非毒藥藥物7 n# A" O6 t$ v% K0 f9 h( m
對於以上建議,有人擔心會令社區藥房經營成本上升。其實社區藥劑師的薪金只佔藥房總營運成本的一成至一成半(租金及電費佔最多),但為了市民的健康着想,多一點社會投資也是值得的。長遠而言,加強藥劑師於社區藥房的服務,能提升市民的健康,並減少市民延誤醫治的機會,最終更能符合醫療成本效益。
; g) u2 T: I4 [3 Q+ b& Z, h在批發及零售的層面上,藥監會建議將藥物監管範圍擴至非毒藥藥物。批發商及零售商日後售賣非毒藥藥物(如維他命等)須領有牌照。現時,非毒藥藥物屬於低風險藥物,售賣商毋須領牌。對於藥物的來源、儲存方法,政府並沒有監管。此管理上的漏洞,有可能引起藥物的安全問題(包括市民有可能買到不明來歷的藥物、假藥或過期藥物等),在現行的制度下,萬一非毒藥藥物出了問題而需要回收,政府在追查及跟進上都會出現困難。
7 C9 E3 Y5 Q; itvb now,tvbnow,bttvb如建議一旦落實,可能令一些不合規格的商戶不能售賣非毒藥藥物,但我們認為市民於購買藥物時,安全絕對比方便更為重要。而領牌及監管制度亦有助有關部門追查問題藥物,為市民健康提供更大的保障。
# l3 j# R" U4 H; o/ W) f9 e香港必須要「尊醫重藥」,即使有長足的基層醫療發展,若沒有完善的藥物監管制度配合,也是徒然。最後,希望政府能盡快落實藥監會的建議及制定相應的執行時間表,並增加資源及善用各醫療專業的長處,為市民提供更優質及全面的醫療服務,使香港成為一個更健康的城市。tvb now,tvbnow,bttvb' E& \9 @( L( A- ~) E) |4 }, C# g
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作者是香港醫院藥劑師學會副會長
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