話說推拿【上篇】
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◎楊超副教授
+ k. J2 `/ w: _9 A# v; e% n骨傷推拿科
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推拿古稱按蹺,蹺摩,是中醫學中的一朵奇葩,它既不服藥,也不打針,是以中醫理論為指導,憑借醫生手法,或借助醫療器具,在人體經絡穴位或特殊部位進行有規範,有節律的做功,調節機體生理,病理狀況,以達到治療和防治疾病目的,是中醫學重要組成部分。它的治療範圍可涉及內、外、婦、兒、骨傷與五官,眼和美容等。 推拿治療骨傷 醫生根據具體病情,運用各種手法和技巧產生的外力,在患者體表穴位或特定部位推拿,糾正解剖位置,並深透于內,改變其供血、供氧狀況,從而起到治療作用。此作用對傷科疼痛有特殊療效,凡是人體各關節、筋骨、肌肉,受到外來暴力撞擊,強力扭轉以及牽拉壓迫或跌僕閃挫,或體虛勞累及持續性勞作而經久積勞等,而無骨折、脫位或皮肉破壞的稱為傷筋。無論急性或慢性,疼痛都是主要症狀。中醫認為損傷后,血離經脈,經脈受阻,氣血流行不通,“不通則痛”。要達到治療關鍵在于“通”,推拿對這些疾病的療效主要原理是: 1.舒筋通絡,解痙止痛:損傷后,肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受害的軟組織,發出疼痛信號,通過神經反射作用,使有關組織處于警覺狀態,肌肉的收縮、緊張乃至痙攣,都是人體一種保護性反應,其目的在于減少肢體活動,避免對損傷部位的牽拉刺激,減輕疼痛。但若不及時處理,或治療不徹底、誤治,損失組織可形成不同程度的粘連,纖維化或者疤痕化,加重疼痛、壓痛和肌肉收縮,繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶,形成惡性循環。 無論是原發病灶或繼發病灶,都可以刺激和壓迫神經或小血管,造成局部血運及代謝障礙,代謝產物堆積,進一步加重疼痛。推拿可加強局部血液循環,使局部溫度升高,及時消除在損傷組織內瘀阻的致痛物質,或者通過適當刺激,提高局部組織痛閾,或將緊張痙攣的肌肉充分放鬆,氣血運行得以暢通。 2.活血化瘀:“動”是推拿特點,包括促進氣血流動,加速新陳代謝過程,減少代謝產物堆積:促進肢體組織活動,減少和解除組織粘連:肢體關節的被動運動,可以加速組織損傷的恢復。適當的推拿手法可調節肌肉收縮和舒張,增加組織灌流量,從而起到“活血化瘀”“祛瘀生新”的作用。 3.理筋整復:在組織損傷部位,通過手指細心的觸摸,得知形態、位置變化等,以瞭解損傷性質,及時回納糾正使經脈通暢,氣血運行流暢,“通則不痛”。對于骨縫錯開,韌帶損傷等要恢復其解剖位置,以有利于肌肉痙攣的緩解和關節功能的恢復。
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