本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q4 n/ L7 t/ y: m& i/ Z; C( z' Z
3 z/ c8 i% |$ e3 y( j
% M5 {5 o/ @* ^& G, H! n編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
* B' ^4 F6 Z% V: S, E i: e+ R過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。os.tvboxnow.com) u- e+ e0 |& K! w% m4 v6 p& {, f
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」公仔箱論壇. i, q- P- ]+ }# ^6 a7 z- T9 K
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」公仔箱論壇6 ?; d4 i- r& F" f# x
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `" `: m& [% H8 m: t& ^3 b
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
8 y) O. Q9 i. s* U" q4 D. Z$ C
5 X- V& @: c9 T! d L' Z公仔箱論壇「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）1 O* J H ?$ O/ n9 ^0 Q
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）tvb now,tvbnow,bttvb* k/ Y7 T: k0 [) V! @; N
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」os.tvboxnow.com# _6 K4 I8 X4 o) K2 Z# N" z6 r7 `
! y) C, r, z6 e; Q! z" }
5 i* r" G& f' J4 l9 sos.tvboxnow.com案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。os.tvboxnow.com$ a/ U( G: j0 v4 I2 ^# r
過敏性紫斑症症狀主要有三個：tvb now,tvbnow,bttvb8 t- E d; d7 Z
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
1 X0 Y) w% W' Z4 G' ios.tvboxnow.com
# A+ b; M) h' b) m6 }tvb now,tvbnow,bttvb
4 X" S7 s, M1 p$ a9 x- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
5 W( ]8 P1 h$ D8 V: Eos.tvboxnow.com基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
, x( o4 X" h. w, ]( L$ s* A另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
; g5 s+ Y9 }5 b8 ]) u) X3 ~治療：支持性療法為主tvb now,tvbnow,bttvb+ D Y+ p# d+ Q9 E
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
s% C! M/ k2 L7 I+ U7 u在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！' w8 W; g$ M5 w ~# Z! n1 }6 A& t
最後小叮嚀
. w6 `& H+ u# l3 O6 h& kos.tvboxnow.com這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 