從整體睡眠的評估中,發現她有入睡困難的問題,睡眠也會中斷。 而她也有許多失眠患者常有的不良習慣,如睡不著一直躺在床上,她翻來覆去的結果,反而讓自己更加的心慌;或是第二天會賴床,結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇3 A$ E) Q3 t" J5 }( }$ e
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她白天沒有工作,所幸安排白天的生活還算妥當,會定時去打球,也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因,如焦慮症、憂鬱症,或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著,看起來似乎加強一下睡眠衛生,再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇+ e, L# v" u- r5 n
/ Y+ ?/ O) U2 q8 ^" xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而,當我進一步做完整的評估時,有了一些新發現,才明白之前的治療為何沒用。公仔箱論壇" j4 C: ?; f4 A& ^% ]0 I
2 s, T0 P' @4 \) V「一般而言,失眠有可能有家族遺傳性,您的家人也有類似的困擾嗎?」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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+ k. G2 ]. F) I9 l3 M5 Z公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。. x+ c2 C X* I9 G% z# M$ T3 Z
3 t2 }" T8 p" @2 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎?」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |. S( W1 q y; _
0 w J8 z5 v& bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果,她停頓了一下,才說:「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要,因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病,我問:「所以,她是生了什麼病才會住在那兒?」# n/ d% y" `/ p$ m( S+ ~
* z2 P- ?) Y* l. s+ ^: |' B% o$ p「醫生說是精神分裂症。」1 V& O; s* @3 g3 S, j! N4 @ n, e
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「您大概知道她的病情嗎?」公仔箱論壇+ Y8 ^9 v) V) u% @ F
% b' E5 o7 K* k; ]& N) fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯,她有時候會怪怪的,好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧?」
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6 L3 ~, {: l5 z& P9 y- @3 O「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇. e2 X/ B2 L1 F: x0 J" A
+ _0 b6 j) f0 y+ F( MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來,張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀,可能因為不知如何表達,所以不曾主動提及。
0 M: L. N7 b& Z8 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- k% A3 l/ V) i1 t8 m
結果,經過了仔細的說明解釋,我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療,她非常開心的在診間告訴我,她好很多了,而且不吝惜她的讚美:「醫生,你治療有一套喔!」我說:「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊,我們合作的還不錯吧!」
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$ `2 I! `, |1 C* ~; Wos.tvboxnow.com我永遠相信,治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係,加上對睡眠障礙完整的評估,才有機會把真正的癥結找出來,進而做最正確有效的治療。 |