病因病機
; q' s+ K5 K2 P1）頸部肌肉持久的收縮。
f w9 U4 F% ]: f3 e. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
( E9 e2 b3 e: ^3 I6 w, g5 q3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb! Z( V [( o- [7 B3 M
4）椎-基底動脈系統供血不足。
1 A" A0 x% F& d( T. X不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
* o6 L! S* B8 a$ {8 X) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. o$ ]1 F' Z) Y* {6 f- @- T診斷要點
9 C9 U/ k6 c# o* r1）臨床表現
$ {, T% F8 L; k主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇# Q5 E R T8 v8 h
2）體徵
5 i; d: v1 q2 U6 V9 i頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
3 K& r' i3 _5 M T! f* i0 k; D3）影像學檢查% u1 j0 Q4 r8 I- {
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
% c- N6 Q* E6 s. h. |# Tos.tvboxnow.com腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。) N! R" w* f1 V% i6 b+ P# t4 c
6 @1 ?% U. a3 H治療思路- ~; H# W3 b0 u/ l0 @
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
! e$ P: ^7 D: J Vtvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療
/ r* `% }+ D8 d% R5 i主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
! ~( p& @# c' q: `+ v( i7 b9 x3）牽引療法
, I; ?: Q/ D2 r8 Y: Itvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為& @' S5 R7 x, V$ n9 Q9 K2 a; N0 `. o
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。; \3 u" K: b. u
4）平衡針療法
/ L2 G3 O! f9 @# o/ \選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w4 [2 Y% C( C( I# J' D! y
5）松解治療
5 y M6 @. o- N主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb# k' P/ O% T9 z7 P& q& O3 n
康復鍛鍊6 c4 V9 n( f- p% Z
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 