病因病機os.tvboxnow.com; r% r7 l% |' C. }
1）頸部肌肉持久的收縮。
. @3 E# H; E5 |( w2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
8 f8 f: _3 B3 ? L j4 H8 O# P; N* ios.tvboxnow.com3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
, t. h. E) \( a8 ptvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。 Q' }6 G: o: M. G5 t+ d
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。+ I- R E, C) w& {$ y0 s; i# ?
+ d2 w* g$ F2 Z% w# `$ t7 Fos.tvboxnow.com診斷要點
) O& H$ b6 v' ]) }) U, `os.tvboxnow.com1）臨床表現
5 q i* }- _' U( E# yos.tvboxnow.com主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
6 p8 f# N% c3 h/ {" Oos.tvboxnow.com2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m$ Z* m; X6 Y* M/ p
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb) T3 {' }, N4 S+ j5 U0 {- j) N
3）影像學檢查
0 N' V7 K, q) N! b: |公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb0 C9 e) q3 c) Z5 o) p
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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1 Y( k: O+ Q6 s2 F. p7 |2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路公仔箱論壇; j& _, ^7 k- R7 k' ~, k
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。# w" A' q7 B6 s( E# k' d* ?& ]
2）手法治療6 u; {+ X, S# G& t
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
3 I& j* U* A9 J3 t. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法
) P! w+ }, l6 |# ~# u公仔箱論壇採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
# t. x; U4 Q [ |6 a% X: I6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
; F) Y5 H! Y' }公仔箱論壇4）平衡針療法公仔箱論壇 j3 w3 p5 Q0 `6 Q
選用頭痛穴配合頸痛穴。
) d0 O$ F9 X( m |- @; Mtvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療
. ~" f, Q3 t( R! Y6 q; i2 [4 S: ytvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。: y8 D8 X/ B& i n" s5 o( k; x
康復鍛鍊公仔箱論壇4 M* A" N/ N" m% P( F" e
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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