病因病機
3 T7 y y0 n& @* x9 `8 los.tvboxnow.com1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb. l# H# K5 q3 O
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
; J5 `% B; @+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb# Y v# h' i; H( Z8 R. J2 ~6 T
4）椎-基底動脈系統供血不足。os.tvboxnow.com3 h; b9 d: a7 j5 Q5 p2 g
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。公仔箱論壇: _5 H2 `$ O9 _; v
8 _; B K! I6 ?% P5 gos.tvboxnow.com診斷要點
( N4 t& ~# r0 qtvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
# o% [" k0 K& \( F0 w: I主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
% m$ v4 O6 g: O9 W- z2）體徵
1 B1 G; O: j1 f" |頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
( U+ o- b" \+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o8 J* ?/ Z' x" m3 d
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
Y- Y. v) @" T6 p( Wos.tvboxnow.com腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。/ i) j% |1 \% |, h9 F0 K9 u
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治療思路% D: R9 ]7 @' }, N L+ ]7 L0 Y
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。8 h# s+ s; X; Q: E- M' b
2）手法治療
0 b- I, M; v m2 Ztvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。, o2 f/ z/ U7 }/ o# M! C
3）牽引療法
; R2 b) M }- p; K+ ktvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb* S8 }+ R; s0 Y$ A4 J
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。" d8 w! C3 Y/ J
4）平衡針療法! v) B) t( t. K6 C0 k) S# ~
選用頭痛穴配合頸痛穴。公仔箱論壇' Z% t" n8 o8 ]2 s# x
5）松解治療
$ B4 m5 ^+ ]( ~) r5 m% q% ?主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
( i Q) _9 p# H- {- o$ G8 y( ttvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊
$ P( ~" g2 u. c) {7 N9 p* e公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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