脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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( u \% G; V/ Q# Y" Yos.tvboxnow.com脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
4 x; p {) I& q, m骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
* ~9 f( [) p" vos.tvboxnow.com她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
% Z* p2 D4 Q6 `9 A- n+ o4 i8 v: W: J常去桑拿者風險較高
7 y9 ~0 t2 ]5 K- p7 D- @3 pos.tvboxnow.com她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。% C$ F/ x8 k/ b Z) u0 Q
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”$ y! _; e {2 ?7 |8 ?$ j: z
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
7 m* p* r# F! J1 W+ B- f公仔箱論壇誤為胎痣沒及時治療tvb now,tvbnow,bttvb7 L3 D" [- A: ~* l4 }- T
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”# f9 u' g4 g, I: O$ I
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
8 c W8 Z* P, r3 J1 R3 b1 ]os.tvboxnow.com能言善道但數學較差公仔箱論壇# u( [2 ?5 x/ n% N6 a7 Z
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。! @! C" h' @7 c |+ l8 W
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
: B$ ?$ A ]& O/ S: [患者應找各專科治療tvb now,tvbnow,bttvb# e# _4 n' p, n. t# n: d
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。tvb now,tvbnow,bttvb7 v9 o, E) T z# f: f) s5 I% Q' S
阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
/ c X1 }$ w( m: n. t# `) x她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `+ V7 m' b c d" U" n
脊柱分裂的種類簡介tvb now,tvbnow,bttvb7 ]+ X% k1 X4 q2 J6 o9 z0 l- s0 {
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
: i8 D8 [; L- O7 @' u/ i- }3 s公仔箱論壇特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
4 c! i& M: h K/ l: d2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。, t7 @9 H3 s6 Y0 H7 z% ] V
特徵：脊柱突出來，影響不多。5 h( E, f/ G* s" u# v6 H: g
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。tvb now,tvbnow,bttvb" S2 E/ o' l3 n2 H4 k1 @
特徵：
$ W8 f: g" p% A. v5 Utvb now,tvbnow,bttvb‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。3 u) ?# R; u% ^3 p1 B+ J2 r* v
‧尿失禁／大便失禁
! y* H: }" m% M. x Z% B0 {, G9 ros.tvboxnow.com‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A/ Y8 @' f7 G# o) \$ [1 J
‧身體部位部分或完全沒有知覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \' x6 `$ n1 @! l; i2 {2 o
‧腳癱瘓。
7 }3 Y! v" w, J% u檢查：公仔箱論壇! Z7 p* K$ }) L
‧超聲波檢查os.tvboxnow.com' O! @4 Y8 t1 o, V
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）1 ]. m* @+ m8 _+ o: V" f) F
預防：
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‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。os.tvboxnow.com1 x- k% {! D Z5 B1 V2 ^0 z
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( Q3 k# R, ?" b* d9 Y p* G公仔箱論壇你知道嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M& `7 D2 I$ D
脊柱分裂 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^% u$ B% e1 d2 o8 i
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
# @$ h. I9 v3 b+ C: r1 n' stvb now,tvbnow,bttvb神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
3 D! R! u/ K. |9 b2 [ _os.tvboxnow.com胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
W" D1 V# v/ b G6 e, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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