早安健康編輯部
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s- t" S; c# S/ ctvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
9 M: A2 A6 H$ O$ O1 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 }# m$ I5 q, z) Y9 P1 c
曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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; @! W* ]. P6 ~) o* O; }不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼?# D0 \3 F9 D1 D3 U$ O. w O' C
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葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。: }+ y) Z- \9 w! u' `( Q
, ^1 ~ |) K3 R i& E* jos.tvboxnow.com葉克膜什麼時候適合使用?! X4 F9 \: o. h/ ?
4 P; w% G) {0 N9 l" p葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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使用時機公仔箱論壇; T3 V& j* }% B( \
疾病或手術暫時心肺功能低下os.tvboxnow.com: {3 p( |7 ?, K1 w
等待心肺移植os.tvboxnow.com1 v4 H3 F$ m" c- Z, h" X4 h9 b" E
! @# K* k2 R! K1 u0 D. ftvb now,tvbnow,bttvb為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?tvb now,tvbnow,bttvb8 f8 z# R, @0 e
; k/ u: {" H( d1 N! \; |# R$ |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。7 |5 t) E* s; t* j$ i
- I N8 g( p7 h* y5 x使用多久
4 M1 Y2 Q7 S) d+ F$ C0 O: q% Ptvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內os.tvboxnow.com: E2 z- H5 G) P/ Z
& l, h: P+ H# G, X2 Ktvb now,tvbnow,bttvb缺點
2 @9 ?) }. j, j+ A! N公仔箱論壇血液可能凝固) t, S1 M9 m; e6 {
心肌梗塞或腦梗塞
) v m1 A u1 E1 H! q& h1 _tvb now,tvbnow,bttvb腦出血
1 ]9 {7 E) a; d1 Wtvb now,tvbnow,bttvb感染公仔箱論壇; ]$ J. I7 m# C) R4 E) i
4 ^. Z, ?9 D9 E: N6 K) h/ K* Jos.tvboxnow.com葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?
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5 h9 r7 A I7 R2 K. Jos.tvboxnow.com病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。公仔箱論壇8 D% c) _5 T' i& R" [
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此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
3 }9 z/ J4 v+ W8 q) J2 g7 N0 j公仔箱論壇強制臥床,完全無法移動公仔箱論壇+ \$ q q/ n. w5 _3 D+ [3 z# F
手腳發黑、截肢
0 c8 a5 a0 H' p6 v; d2 M強制昏迷2 e% o& y' M3 a, ~- J; x
$ g, l3 m+ U3 A7 l& X4 ~' z' tos.tvboxnow.com葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 |