健康醫療／記者蔡岳宏報導; Q u0 v7 Z9 O* s
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# E, s! Q+ Y9 L/ C& i一名約50歲中年男性，本身為工廠作業員，近幾個月工作時覺得大拇指越來越不舒服，曾經去國術館請師父推拿治療，但狀況一直不見起色，甚至連請假休息時拇指都會隱隱作痛，睡眠品質也大受影響。經由台大醫院竹東分院復健科醫師馮仕豪診斷後，確認為拇指腕掌關節炎。
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8 @% j+ x/ ?; `. B拇指腕掌關節 手關節中常見退化處公仔箱論壇. T. S8 o- }3 Q1 d7 E
" G: r! O8 O. ]0 Y$ Xos.tvboxnow.com針對該案例，馮仕豪表示，拇指腕掌關節是手關節中常見的退化發炎處，位於大拇指基部由遠端的第一掌骨及近端的腕骨(大多角骨)組成，主要負責拇指外展、內收、彎曲、伸直還有抓握、捏夾等動作；正因為其活動時關節面壓力大(關節面壓力是手指捏力的13倍)，是手部最常見的退化關節處；通常好發於需使用較多拇指力量與動作的族群。
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, S0 W, w" A' `3 | @+ w5 E+ A消炎藥物來治療 輔具復健不可少
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3 I; [6 _0 \3 a0 ^' b0 E7 x4 x9 V在治療部分，馮仕豪解釋，初期的關節炎以保守治療為主，除了適度休息之外，使用消炎藥物、關節的復健活動、及護具的使用都是很重要的。消炎藥物運用，主要以口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)為主，但若疼痛難耐或本身患有消化性潰瘍，心血管疾病及腎臟病等，超音波導引注射低劑量類固醇則是一個快速止痛、又少副作用的選擇。os.tvboxnow.com, a" i' W% }4 y7 [- q& P7 Y8 I+ V
1 O! _+ ^4 {9 {8 Y/ i( p! Y: Y6 zos.tvboxnow.com關節復健活動方面，初期可先以被動伸展關節為主，待急性疼痛較緩解後，便可加入主動關節活動像是外展、對指、伸直上提等動作。而護具則必須保護並限制拇指腕掌關節的活動，所以護具一定至少要包覆住拇指腕掌關節；當然包覆限制關節處越多，固定效果也越好，但相對也較不舒服。
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; O2 \( r$ W. h* x3 `/ Z1 G0 sos.tvboxnow.com大拇指痛常慢性併急性 有多種疾病可能
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: [6 n) e: C: |0 B& {8 x% }6 W公仔箱論壇醫師說，透過理學檢查、X光攝影及超音波檢查後，該男子診斷為拇指腕掌關節炎，隨後接受超音波導引注射治療，並安排復健、穿戴護具後，成功擺脫疼痛。( G S/ _! U# j* u5 @
8 w0 O! n" \ f馮仕豪提醒，大拇指疼痛常是慢性的問題併發急性發炎，其診斷除了拇指腕掌關節炎，還包含板機指、媽媽手、手腕關節炎等等，提醒民眾若有不舒服還是得先看醫生，切勿胡亂抓藥推拿，以免延誤治療。 |
發表於 2019-7-26 08:58 AM
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