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[健康資訊] 內耳水腫!30歲後,如何改善梅尼爾氏症引起的眩暈耳鳴?

【早安健康/肥塚 泉(日本聖瑪麗安娜醫科大學教授、大學醫院耳鼻喉科部長)】梅尼爾氏症是內耳的內淋巴液的水泡所引起(內淋巴水腫)。內耳裡有圓筒狀的耳石器、半規管與耳蝸,而且充滿內淋巴液。這個液體由耳蝸與前庭分泌,並由內淋巴囊所吸收。當內淋巴液因為某些原因分泌過多,或者無法被吸收時,內耳會因此腫脹,壓迫半規管或耳石器的感覺接收器,導致頭暈。 公仔箱論壇2 z9 S" b5 R# L/ W, x7 L8 a& y

, F3 x* ^. Z5 p' o# r. A此外,當耳蝸的感覺接收器受到壓迫的時候,也會出現耳鳴、耳塞感或重聽等症狀。 os.tvboxnow.com% @2 J0 y1 n! @" P# s1 K
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壓力與水分的堆積
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9 U+ G8 z, z7 ~  d" b( Y公仔箱論壇直到現在,專家都無法查明內淋巴液分泌過多的原因,但目前各界比較採信的是壓力理論。
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4 Z& g( F+ U3 F4 W, j% }壓力理論主張荷爾蒙的分泌系統,因為壓力產生變化,影響抗利尿荷爾蒙的功能,因此身體容易堆積水分(按:一個正常人在一天24小時裡面,大部分排泄尿液是在非睡眠狀態下進行,平常約每4小時排尿一次。但是到了夜晚我們的身體會分泌抗利尿荷爾蒙,使得我們在睡眠的時候,尿液濃縮排尿量減少)。同理可證,當內耳有過多的內淋巴液,就會導致水腫,引發梅尼爾氏症。
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頭不暈了,但走路還是搖搖晃晃,怎麼辦? , g8 ~1 l3 O- F

( t# |8 l& @* I0 F& z$ T3 m當你頭暈時,應調暗房間裡的燈光,用最舒服的姿勢在床上稍做休息,避免頭部動來動去。前面也提過針對暈眩,有些醫師會開立止暈藥或安定神經的鎮定劑,舒緩不適的症狀。另外,如果噁心的情況較為嚴重,醫師還會用注射或點滴等方式治療。
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/ p5 p' S5 O  _當頭暈的症狀改善以後,醫院接下來會讓患者服用促進血液循環的藥物,改善內耳的血液流動,或藉由利尿劑改善內耳當中分泌過多的內淋巴液。患者只要持續服用利尿劑一、兩個月,便能排出內耳裡堆積的內淋巴液,改善頭暈的症狀。
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刺激小腦功能,有效改善頭暈tvb now,tvbnow,bttvb' a. O6 M' p) u  [
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如果暈眩的症狀減輕,但你走路還是搖搖晃晃的話,不妨試一試小腦刺激訓練。 / c: c, {/ q& a3 F% w4 H

$ y$ B6 ~* c  ]0 |$ F例如「耳石復位運動」(Brandt Daroff Exercises)就是其中之一。這是一種讓自己習慣與暈眩和平共處的訓練方法。雖然它的成效也會因內耳障礙的程度而不同,但對於大部分的人來說,都有一定的效果。單耳的復健大約10天就能見效,但雙耳需要的時間比較久,可能花上一、兩年。
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當你習慣耳石復位運動以後,可以接著練習「手指冥想體操」,這個訓練有助於頭暈時,控制眼球的位置,減輕暈眩的症狀。除此之外,也可以練習「搖頭步行法」,訓練如何將身體的位置或動作等傳達到小腦,刺激小腦發揮「前庭代償」的功能。
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  • soforlee

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