早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb6 r. `- q$ O9 t8 I1 x
6 E8 @6 ^7 D6 j# T: X- B公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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) `# r4 S! _$ z7 S! N8 Ttvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ os.tvboxnow.com9 m; U3 f3 a9 `3 K2 V2 @' N
! ?) u9 D$ G1 M# O% ros.tvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ os.tvboxnow.com. _# ?) v9 |4 D, p O! |
c: p) y' k' n/ {, i) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
" V% B. ]3 _' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com, ^, D' ^8 S/ j
顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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2 t( H. t% @9 ]$ n6 s公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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8 D) y1 q$ Y4 _& tos.tvboxnow.com那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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3 s# r0 K) ?: ^2 F+ d) Q; D( z9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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9 N' }/ F! F7 Y/ g在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
( V$ ^' S+ o8 ]; K" l5 g: W! q( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* B7 K# b4 M' h. t' ~9 D+ ~
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇6 T+ k- D0 S# [5 Y
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 7 l- w f+ v( e" e" L
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A 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb% x" w+ g- I& ^: w7 n% g, a& J
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」, Z1 P# V# a3 a$ X! _2 |3 ~- H
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb' e6 C' w) x) L
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- C1 |0 R5 z8 {# S/ G3 mtvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X9 {) K. f5 U2 c5 j
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。os.tvboxnow.com* `) ~) d) q) i: o# `7 \# `& J
7 M3 t1 l+ ~3 f公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： os.tvboxnow.com* y3 v, r/ o, {- U5 w6 y4 c0 ^
病因不明牙痛5 H$ {5 M* w; |; V
嚴重感染的根尖病灶
+ K# q6 M/ I* f1 k難以拆除的牙釘
- g7 T5 y1 F% p7 t$ z6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消
; E' K( u3 E }1 o6 Z8 b& ]& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
2 T1 e; h+ _2 v" w7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k2 e, S, v: d5 O. r4 R5 e
彎曲根管os.tvboxnow.com, v# H: W) K% ]) d9 `* S/ z
鈣化根管tvb now,tvbnow,bttvb' t2 o) e; I. u& o) E
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
* m6 y0 ~# q9 l2 h根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
- B: g& ]2 M% w重要假牙支柱，欲提高根管成功率
5 ?& p* A3 w4 V7 C. _根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
$ y! E. `) ?& l' q' C! v, xtvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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