早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb- Q) H3 ^+ l% c, F" j6 y" n2 n
/ ~1 _& V4 Y/ h' X) y' `6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇" r$ h( Z: x7 f; p6 n( R
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
% R: I. p# j6 k% {tvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ " ~3 |3 R: F) N& T; b
) W) P4 N6 c `/ v6 l公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇- V& M; N3 u& |" r3 ?$ F
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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6 e7 L: R6 Y2 f8 T* j$ t重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B. k# E# \1 e6 R: B* ?
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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. q' r* n- Q4 c) e' Z1 D; uQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z) H0 D7 O. c3 Y* x9 u; ~2 u
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：os.tvboxnow.com4 ~1 b Q% |9 d9 t
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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% S1 t' V2 Y5 K' `! v8 Oos.tvboxnow.com重點2：
2 x+ l* ~: j% f4 los.tvboxnow.com過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：& s# M9 @% F" U, s1 ]3 f+ o( K( D
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u' R$ r+ @+ m: ^7 M) ~3 Q2 ^, j
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; b2 S1 {2 }) }' j! g3 l4 Atvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N9 [( O. s0 I/ O1 p! q# K* v
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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& y( }" b+ l6 ?2 qos.tvboxnow.com重點1：
# C# D& ~. V) d: F L* C- D# Tos.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
; O4 }2 X* b4 U) _0 {公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
: o/ h! t: U6 R4 k5 n) }os.tvboxnow.com輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；. I$ e) f* z# f" ?* f9 b# J, [
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 s2 d y1 r _: U& D7 t9 y重度脂肪肝的血管則無法看見。
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' v2 V8 W9 i! r. M' @, i7 A重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p0 }$ D+ M( ^4 g
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb! d$ e0 ^% u$ X$ t8 H* M$ d( B
0 v/ i$ d& j! @! Ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
+ L9 S! u) ~, p! [0 h肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d' N) V* [3 B2 ~7 q2 s
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
, z, @, A! z" l. D+ P) s: }( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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B) `" J! C" y% C, x& n* eos.tvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `' s% d0 x: @% S+ ~
+ k; j" \. r2 D5 r5 ?改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 7 d% B: d0 G- w2 [' d9 l
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重點1：7 ?$ B* S3 ~" \. ^0 }- S
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
% e6 R5 G& N1 \1 z' F5 Q# {+ k# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {2 C8 J9 x7 o: `
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。+ [; M) V+ Z% K* D( p8 c" R
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
6 k' C5 y: g6 x) M5 ^3 a8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb6 Z3 }( D. c: b2 d
) |4 C8 {5 z) T$ A0 x; K1 Zos.tvboxnow.com重點3：
* U/ e* @& o/ I. ]) L( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。4 E0 K% b% i2 ^1 [) n: L* d' i
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇3 W# a1 P; f2 T# R- R. I
( U5 _3 n1 S6 w, D0 @% sos.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：公仔箱論壇 h! ?: m, v2 A9 T4 U0 N
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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$ Z1 u- p7 @3 ytvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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