早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l& J, h& B5 q4 P
- t. _! n- i) I0 |6 P3 \* i1 Ios.tvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？
1 {. t& e7 C7 e3 t' xos.tvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
. y. A) G9 R; b8 Q3 ]9 W; A% U( q2 ^, S; ]代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb7 p O1 a u5 Y& X& ]8 e
4 w) E+ J6 K$ _% C公仔箱論壇重點2：( u2 M- w+ T' u A) s
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ ! b+ j# Q7 `/ Z" h; U G: G
7 w/ e3 B) B4 x, t9 S公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：os.tvboxnow.com) G% Z& S5 j6 |& ]* E
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb! y) ~, g; v' V `
, [2 ^) b2 g2 V5 k* A9 k( C重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D; [" o5 u! G- U
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。1 W5 K. d9 H' {7 b, E0 v7 L
B9 W) I- n- b重點3：
. \2 @) \* G& [# k公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇" z6 k9 P g5 K @. Q `
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇7 i/ ]# p4 [# X0 R0 J
/ k! }1 \( [. _. c1 A5 G" w0 Yos.tvboxnow.com重點1：tvb now,tvbnow,bttvb* `+ Z/ W; F7 }8 e5 ~" v& j! m
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
; t8 P( y9 l& m: d8 C* f+ b公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇5 Y3 a6 e" B) l0 E% e0 s
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
* q. ]6 T) R9 [) g. i, a公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
5 J; s6 P) y$ C3 I' p重度脂肪肝的血管則無法看見。! S# B- m: E: A. p/ i8 E
) f% @. H, {( d7 Z/ m& |0 U重點3：
1 c! E4 Y, X* n* _8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
w4 C0 C0 s7 z" t肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
2 m3 ~$ I& A ^( N公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z7 |7 Z& V: _9 Q5 @
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& e8 P! ?1 G# O9 f公仔箱論壇9 q+ s8 I6 Y% H$ ~$ B6 [
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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3 S7 l( v+ O& K* w7 G- N6 M改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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! ?+ U/ d& K/ `" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I" V/ p4 T; J, D
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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2 S3 o; | a" x3 n% I, N: l" @* dos.tvboxnow.com重點2：8 a) e" v8 Q& u& {5 E2 r! w0 h
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
8 x V* f& J- L* o# k非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。3 {- S/ q7 F) s# l
3 |! K1 v% ]0 Y% d4 e/ D公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
+ O; ~% X" V1 U/ @* S0 vos.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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$ O3 |% Q. c0 q6 dtvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb, p P* Y2 C ~- b) y7 X) y2 Z# a
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。; ]7 \: I g2 d
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! G n" H) ~/ ]/ A( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
8 H. r: y- V/ w- e: i$ Q2 n公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。: U2 v* w$ E" e/ O8 |
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重點2：
/ G- i6 h- f1 g4 w5 p" \$ C8 e9 _公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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