乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項
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! d" K8 x1 s6 s( }* e/ I) B公仔箱論壇一、关于母亲乙肝携带者的问题：
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# K- i/ T k. R* |3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、大三阳小三阳能不能怀孕？ os.tvboxnow.com0 f: p7 W5 l. y
% E" P$ \/ `; f0 R% l/ |6 uos.tvboxnow.com目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X3 a8 q% h/ U2 ]6 w
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2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ os.tvboxnow.com+ Q9 m* G( ~; a8 Y9 y
6 @2 J$ m) ~( U2 e( e4 E' i" a1 g公仔箱論壇这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。
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# O. A% K5 h6 K9 @0 v9 ^' }# L6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、阻断的关键在哪？
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阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 公仔箱論壇& [) Q3 ~9 |& ]+ C8 t) \6 _
1 x8 `" G% V. O9 x/ R% O8 p4 P公仔箱論壇4、母婴感染率是多少?
& {) M8 ?9 R9 Z+ B8 W; vos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f f" r6 W) P# K/ c) X
总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
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5、能母乳吗？
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8 x: A' o- e- [0 b3 t& i大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。
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6、顺产和剖产哪个利于阻断？ 9 l- r! n$ \5 C) W; j% y
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
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4 z/ {6 m& U% W& I) k公仔箱論壇7、出生后母婴间要如何接触？ ( S3 P( k; r3 t/ T3 y. d A
# V0 y3 Y8 h G+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 7 v6 A# B% l) h0 j
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8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ 1 y' k% ]2 D1 B
4 I9 Y; T' C* t. I p! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
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% ~# b7 d5 D) ^" Q公仔箱論壇9、先兆流产会增加宫内感染吗？
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这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。 tvb now,tvbnow,bttvb5 O/ }, _, d+ q) @
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10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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% b# n( [8 X+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
: s" V3 _3 ~, @ F/ @3 X0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com; Z! ?/ w" d' G) T8 s+ w
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
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$ s1 F) t2 M$ qos.tvboxnow.com12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ tvb now,tvbnow,bttvb+ X$ I+ y' Y" X5 j% l" [
/ {1 r R; y0 z' q8 a, Z2 u* e+ k ltvb now,tvbnow,bttvb目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
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& \3 ]$ x3 Z! p$ o怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^$ X& x# M) n3 _ ^# R
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ : q( p+ S9 I; J; {; [! U3 R% Q# E) F
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世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
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二、关于父亲乙肝携带者的问题： 0 J$ k" F/ ~( N" P- B- u9 A' [
) J/ D# I: { b( @/ T1 i- @公仔箱論壇1、父婴感染率是多少？
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父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 tvb now,tvbnow,bttvb5 B* |# v4 [% E9 L# \
6 E8 T- }% g' e/ I4 o4 i$ D- htvb now,tvbnow,bttvb2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ os.tvboxnow.com. O* u# i6 ]# G" x
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不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。
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: _7 e6 B* y! z3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ os.tvboxnow.com& P7 j% V- s% X
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一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 tvb now,tvbnow,bttvb2 E+ x! A7 L7 h/ s9 W
6 b* _) K+ k4 K/ B1 L& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、出生后父婴间要如何接触？
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3 D5 Z; A" ~8 ?$ Y- G& M# ztvb now,tvbnow,bttvb血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y2 q0 P6 `+ j0 f
3 ^( X3 I7 A Y* N! t; O/ R1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
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目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 tvb now,tvbnow,bttvb# ? M1 E, j- B6 _# E
" {3 c% Q) N" vtvb now,tvbnow,bttvb6、肝功异常时能要孩子吗？
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肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 7 C& z# ^% e6 Z+ d4 {' b( ]5 p. T
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三、关于双方都是携带者
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1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c, A" D3 W9 A2 K: t& C
; B3 B: N8 j9 _0 H既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
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2 L6 ^2 a3 n6 _4 H. ?# }os.tvboxnow.com2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 6 T" ?$ K% f7 U) x' ~
; U! ~) P& f1 z* T不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。
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四、关于宝宝的健康情况
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3 I) e( B9 [$ o, o, I- T) ftvb now,tvbnow,bttvb1、脐血有各种阳性就感染了吗？
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$ m& W6 S+ @( e$ a; [ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。
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$ E j3 B3 r7 ?! _* h) i2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ tvb now,tvbnow,bttvb3 C. z, P6 i' U6 b4 o
0 Q- x* T5 \) wtvb now,tvbnow,bttvb出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。 " I; w/ G* T3 }& T% N$ R
1 _* Q0 l6 F8 o8 a6 j- F! s" G. Kos.tvboxnow.com3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ 公仔箱論壇# t8 _* d! p* Z2 x7 A) d, x; }
8 a7 L" V. P8 r* g! J' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 os.tvboxnow.com8 ~8 ] u5 ?9 e9 q7 g- Z' w# E
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
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7 D6 a0 B* w3 X5 ~6 v- }% ios.tvboxnow.com这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l& J6 W( ~& Q' o
7 N' X. }+ t2 ]$ O: E& i5、什么时候进行体检？
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2 K* X0 T5 b, C- Ztvb now,tvbnow,bttvb建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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3 i% q2 U# F9 `7 q1 I0 Ztvb now,tvbnow,bttvb6、婴儿在哪抽血？ - x1 g+ S* l. Q, T5 P
6 J5 O3 w" _/ l8 M3 E# ]" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o. n: H( K' k; ^6 k, N8 }! d: Z
- N2 v2 m, i7 ?7、没有抗体怎么办？
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(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
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(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
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* T( \/ r! Y+ b. o |5 Atvb now,tvbnow,bttvb(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。 公仔箱論壇3 Y, ]- D2 }& l' E& m
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(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。 * u1 ` g, p( X, k* W: |
* D. Z4 O3 u0 r L. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8、什么时候加强疫苗？
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4 v9 w5 Q) \* m; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 % J# L0 C' }! A" G$ ~! F
7 ~4 h/ J( Y5 ~, \% q& ~注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。
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9、急于检查有好什么办法？
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9 }0 L/ Z8 p, Q) F8 h5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
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+ f+ ~, _$ m) l8 M# l* G10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
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* A; [6 s( Q, ]: p- ~tvb now,tvbnow,bttvb是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。 - K I4 ]7 |8 Q
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11、不幸感染了怎么办？ 1 L# E: w$ X/ h/ Y% m
5 M8 S# U0 r+ l: wos.tvboxnow.com如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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