【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
( R. \) ^' N3 ]& Eos.tvboxnow.com, w; ?. x5 o- e# D
膽結石是什麼？
, O. ?: y! `# ^5 \. Kos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F& W4 U9 Q$ U4 N+ a- a4 p1 S
美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。
2 v( I1 Y* o3 m9 J2 L6 P9 T0 r" ]8 d6 e; k( V
膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。
( F* f4 n& s- Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p- H: ~4 y) n6 t1 W( @7 ]
2 w- U1 w0 O1 t! b0 U- G膽結石形成的原因 公仔箱論壇; E. Z' w* R7 @& d& S
tvb now,tvbnow,bttvb4 w/ z- @6 Q- K2 U) c. S
- 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
os.tvboxnow.com h6 @; ] {6 Q5 G# ?& h$ o
膽結石的種類包括
6 k' D/ ?7 R, @" A. t- 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。
! J; H* M# L' C4 U8 V! w) v40至50歲是好發膽結石高峰期
7 R8 ^( h) P. B: |! v/ h公仔箱論壇- m- V/ q+ G& S9 C2 x
膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
$ f7 n* T! M* B# V2 G4 w* i
' q. S! z# r1 {0 O7 L1 T膽結石風險因子：
) V/ U4 m/ A7 n0 g; {- b' O. V/ Bos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' l& u) ^ d- w2 F2 e6 g; m
- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
tvb now,tvbnow,bttvb6 P- b$ S; l- L( d1 {6 `
膽結石症狀：靜默、無聲
% \/ Q5 Y+ M6 {- ~公仔箱論壇& V( k' G! Y0 _# U! j" Y
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h6 I8 Z9 y4 k. x+ w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R) \1 N; u9 w
- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
( @4 p' B, P7 v* F
膽結石併發症
$ e2 |: b4 n! G0 b! f- |% M$ e" i
2 e8 Q6 \% u# u e# J# H3 P- 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
- 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。
3 w8 J* b& t+ w* F; M* L8 \) g$ yos.tvboxnow.com膽結石飲食 os.tvboxnow.com' D. l5 o7 n" O4 i, V# I2 V: w' ?
! u5 X8 g+ \" W n" q/ g) T
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。 公仔箱論壇( g1 ^) C; ~& r$ N: ]3 p( }
# f: l" Y, P# j3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家建議的飲食原則包括： 公仔箱論壇5 X' U5 C( ?5 R
- 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
* w, ]% P. X- x6 T" f0 e/ x8 M# Y3 A* S
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。
8 X+ H( K- A( g( R/ s6 [: f; M3 Cos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q+ q! g4 L* h1 e: C
3低1高飲食，多運動多喝水 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o& I; S6 W+ {* X/ s/ ?" q
8 e$ s9 ]6 W5 Z4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
2 O/ w5 T6 M) ?5 j) P5種影像檢查，準確度高
8 S8 V4 \4 c: M7 t: T1 Vos.tvboxnow.com
y3 {" Z, e4 f6 g. n9 `0 p! K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 f/ M; `) D. ]4 L
tvb now,tvbnow,bttvb; f( L* {$ o/ g4 H, W* r) _
7 [; M( N* D" }* i b: o# r, J# K( Y如何檢查與診斷
* z9 v% u# J; V9 X0 I! n$ etvb now,tvbnow,bttvb
% O! E+ F9 s$ F4 K9 Y
3 n0 Y$ T# y) K" f- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
" j8 m) A/ a) V! J9 R+ c G
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R% [0 n2 l3 T8 _5 ?# F' O7 W
" n# B+ s) a3 j) h5 I公仔箱論壇台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
; w/ Y3 p, K3 L. b# V1 Y8 c
. ~7 @# |; d. ]6 I7 l' N公仔箱論壇
b5 I! ?" T1 F, c1 P0 o$ J- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
9 d$ X0 ~! }* ]( s; P0 {
衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。
- |1 V6 U. @& Y# r) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 u7 ?; G6 w5 A3 o, h1 R# cos.tvboxnow.com膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |
發表於 2019-3-26 07:53 AM
| 
