【早安健康/彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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, M+ }9 d. i G, ]os.tvboxnow.com臨床上常常遇到個案會向我抱怨:「我的肩膀好痛,晚上睡覺會痛醒,睡眠品質好差!」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛,放鬆的時候會比較舒服,我是不是有五十肩?」等等之類的,其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」! tvb now,tvbnow,bttvb6 J9 m' {" k( h2 v- V' v
* H9 M9 d$ @0 c- r$ v) |( OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的夾擠,意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況,例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛,而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中,是非常普遍的一種,和五十肩最大的差異,主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯,例如側抬或是旋轉的動作,嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛,而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀: + m5 E" X2 S" d
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- 做活動時容易感到疼痛,休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重,除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下(通常是40度到90度)最痛,但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
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肩夾擠症候群的發生原因 1 I( r8 M0 ]: R4 D1 ^" A
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而肩夾擠症候群的發生原因很多,其中有一條肌肉最容易被夾擠,那就是棘上肌(supraspinatus)。
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棘上肌是負責肩關節穩定功能,由於它身處的位置,剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙,因此在做重覆抬手時,可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人,例如投手或是游泳選手,或是常搬運重物到高處的人,另外駝背而有圓肩的人也常有此問題,而臨床也常遇到因為重訓不當,導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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$ n+ e! g9 k2 t# y6 j5 }' {! Xtvb now,tvbnow,bttvb還有一種族群也容易發生,那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起(外觀看起來就像是天使的翅膀)的人,也易罹患此症候群。
% v. b6 p; C9 ^/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那麼若發生了肩夾擠症候群,該如何去處理呢?以下幾點建議可供參考:tvb now,tvbnow,bttvb8 {6 j% V- b* |) @. S6 ]" t
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- 避免駝背:公仔箱論壇$ F1 N" u/ h# [
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駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄,因此更容易發生夾擠,且駝背會使得肩關節肌肉失衡,甚至導致在做活動時,肩胛骨無法維持穩定,產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌:& N1 u, v1 N- @4 c! c
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胸小肌太緊時,會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置,如此也會容易發生夾擠,故可伸展此肌肉,減少症狀。tvb now,tvbnow,bttvb' k% q; g: |) Q& k
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將手輕扶牆角,手肘微彎,身體往另一側旋轉,注意不要聳肩,感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可,維持10秒,共做10次。 - 強化肩胛肌肉:
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強化肩胛骨內側和下方的肌肉,可以有助於維持肩胛骨穩定,維持良好姿勢。
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( J+ i6 L. W2 R% W" H1 p# Oos.tvboxnow.com雙手放在牆壁上,將肩胛骨往後夾,帶動手掌稍微離開牆面,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度,可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群:tvb now,tvbnow,bttvb3 d5 c* L# a& E, i! |
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手肘與身體間輕夾毛巾,手肘維持彎曲90度,手拿1KG或是更輕的物品,將手外轉,並帶動肩胛骨後夾,如圖五動作,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩,或是上手臂往後導致毛巾掉落。
& V, O. p. q9 v! O# H& t; ` 以上是臨床常用的運動治療方式,提醒您如果發生肩部疼痛問題時,請立即就醫尋求物理治療師協助,經由專業的評估,利用徒手治療或是運動治療處理病灶,讓您肩膀不再有「說不出的痛」!
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物理小叮嚀:
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神奇滾筒按摩,您做對了嗎?
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( h# w0 m+ a/ U- ]% @正確的使用滾筒,將會是您放鬆身體的利器之一!
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% K$ r1 ~3 D [- b; v8 y5 H( \動作一:放鬆小腿肌
$ ~% y+ V7 H" _8 Y) |) u" T公仔箱論壇雙手後撐,將小腿放在滾筒上,另一腳踩在該腳上適當加壓,在緊繃處附近前後或是左右滾動。 os.tvboxnow.com, e: K* ^, }$ f4 d# j# L% ] W7 M
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9 s* ]) e4 W9 `4 U# W( g動作二:放鬆臀部肌 4 n5 ?+ \! Q! z; r
雙手後撐,翹腳,在臀部區前後或是左右滾動,可將身體靠近一側加壓,加強按壓力道。
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動作三:放鬆大腿前側肌
& V/ b8 e5 b6 E6 t; D8 ^os.tvboxnow.com趴著雙手撐著,保持上半身直立不鬆垮,前後或是左右滾動大腿前側緊繃區,勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 公仔箱論壇2 K3 n. r6 k# A' x. ^
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動作四:伸展胸肌,矯正駝背 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N8 @5 N; }7 ?& C; q8 G
雙膝彎曲踩床,雙手抱頭,胸口打開,後背靠著滾筒,原地吸氣,吐氣身體後仰,胸口打得更開,再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行,也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |