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[健康資訊] 紅棗補血「鐵」定沒錯?中醫揭真相:效果不如這2樣

早安健康/王凱平 中醫師
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. T/ d$ y$ ^9 |8 E  Stvb now,tvbnow,bttvb「每天三顆棗,百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果,有補氣養血、抗老等作用,事實上在中藥分類中,紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物,紅棗視為補血的健康食品的源頭,可能更多該歸因於商業的廣告與操作,以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思,以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。
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前些日子,《食力》的編輯傳來一篇文章,大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收,顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象,詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論:如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁,那可能就要失望啦! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `$ W" D. e: Z( u
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該文的內容我是同意的,紅棗並不能算是補血聖品。事實上,在中藥分類中,「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」!將紅棗視為補血的健康食品的源頭,可能更多該歸因於商業的廣告與操作,而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品,以及它在中醫藥中的真正地位。
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' u8 r4 |1 L* B. H$ C* qtvb now,tvbnow,bttvb我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由,包括: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p4 J* c- X+ L$ ]

0 }3 @4 ~$ M- E5 E% p, u( Jtvb now,tvbnow,bttvb紅棗含鐵量並不算很高。公仔箱論壇" m1 @7 `+ [$ i0 ?
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。! `1 I( O7 e3 d9 Z" L6 s, @

9 e+ F6 D/ w3 [* s& z+ e首先第一點,相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說,紅棗大約每100公克含3毫克的鐵,含量確實不算高。 os.tvboxnow.com0 Y: m7 V6 m, M2 `3 b
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至於第二點,紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」,或翻譯成「非血基質鐵(non-heme iron)」。
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  M, f! V5 [. [  G) Etvb now,tvbnow,bttvb這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵(Fe3+),在人體中需要經過一連串分解、轉換,還原為二價鐵(Fe2+)之後才能被人體吸收。
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& P& }/ d' E& @! P1 H: T5 O" G同時,這過程容易受到酸鹼值,以及多種物質及包括:磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響,因此,吸收率較低。
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相對來說,主要存在於血液、肉類中,與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵(血基質鐵,heme iron)」就沒有這些問題,吸收率大約是15%。因此,在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下,勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y" |: Z& K: o# m" h' ^5 I) p
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然而,這並非是紅棗特有的情況,日常膳食中的植物性來源鐵質,所含的多是前面所說的「非血基質鐵」,同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以,對於一些缺鐵性貧血的患者來說,醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
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這邊我想進一步討論兩件事:如前所述,中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼,這樣的誤解由何而來?在中醫藥中紅棗的主要用途又為何? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q  K" {$ Q# [. Y+ x3 E
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紅棗作用以補氣為主,紅棗可養血但效果偏弱 os.tvboxnow.com0 X" N5 w6 |5 _8 @1 W# `

# i9 \" j) ]& {; Mtvb now,tvbnow,bttvb翻開大多數的中藥相關著作,紅棗(大棗)多被歸類為「補氣類」藥物,至於補血的藥物有哪些?主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏,其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z" I. \3 X' e8 b8 b+ Y

% m* u  O7 L  }公仔箱論壇紅棗雖然也有作為補血之用,但通常「養血」才是更精準的描述,效果上是較弱的。 , F9 `" r' e/ ~1 [7 Z8 E
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如前所述,個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺,但若有機會到中國走走,你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍,甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
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- G! x9 R7 ~! L6 Z; L; v( W+ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激烈的商業競爭下,在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了,長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
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8 m$ ~# x6 y8 m7 X/ |3 |至於在台灣,我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念,至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 公仔箱論壇1 K: I. ^- G. ?# h& ~
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但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念,我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛,包括:脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」;神智異常、躁動不安時「養心安神」;唇色淡白、面色萎黃時「養血」;在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
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, a0 l+ ~* c8 _5 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總結來說紅棗的用途可以這樣描述:「補中益氣,養血安神,緩和藥性」。. e+ N- n9 K/ Z- }' l9 @8 ~8 W: N% u7 }
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紅棗多作為輔助用藥,補血仍以紅肉等食物為主 8 Z' ?, j' Y$ ?' C: o
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在上面這些用途中,大家還是有看到「養血」,這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時,在作為養血的用途時,常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
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) u- U( h" m" G+ |' D& Z) ?& Q. vtvb now,tvbnow,bttvb事實上,包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用,紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途,在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 os.tvboxnow.com9 c+ B- [1 Q9 w
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因此說實話,大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外,嚴格來說,中醫在講補血、養血時,並不一定專指治療西醫定義中的貧血(血紅素低於標準值),但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
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* q- N1 j7 g8 o7 u) d- I; `( W1 u, M公仔箱論壇寫到這邊我們來做個總結,考慮到鐵含量與吸收率,紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向,醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
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. J2 M3 \( ?1 t7 [% Q1 K+ [os.tvboxnow.com紅棗在中醫藥的用途不少,特別適合長期消化吸收不良時,作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食,一般建議每天3~5粒即可。 # c2 u; U! Y. r+ K. V0 \" D

) _2 a% d  @% I* fos.tvboxnow.com同時,大棗的外皮堅韌不好消化,脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食,亦可將大棗撕成小片狀,再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 6 Z( k) q" r- B0 e1 K

* ?* g$ _" {+ C公仔箱論壇紅棗要作為日常養血用途也並非不可,且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食,每天吃一點仍是有益的補充,但終究不能作為補血的主要方式。tvb now,tvbnow,bttvb$ i0 ^# _  V# B0 y3 M
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紅棗哪裡買?挑選重點有哪些? tvb now,tvbnow,bttvb7 R9 z+ ~6 m- K9 M, w

$ k( M( N0 O( i- \  ]. q購買場所:傳統市場、超市、中藥房。
) P" \) k! H+ @: R聰明挑選:外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小,鬆軟如海綿,搖晃時可聽見聲響。
: E- Y8 d3 ^, H# Y$ M; i4 ~* @os.tvboxnow.com聰明保存:注意防潮與防蟲蛀,宜放進有蓋容器中,存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
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自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影,由於紅棗味甘、性溫,能補中益氣,養血生津,因此,幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中,都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」,食用紅棗能夠調理脾胃功能,幫助消化。
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紅棗營養
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! r2 C( V- C- w7 b% ~公仔箱論壇紅棗營養價值高,維生素C含量特別多,紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 tvb now,tvbnow,bttvb, u" S! z. z8 g, Q* ^" w/ G

- i/ f. g8 E" q3 |tvb now,tvbnow,bttvb紅棗食用禁忌
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紅棗偏甜,容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人,紅棗應適量食用。tvb now,tvbnow,bttvb4 {/ }7 G  t8 x6 E  u$ X
紅棗容易上火,體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量,避免愈吃愈胖。 " k, u4 R2 c  c- w
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如果已經達到貧血的臨床標準,還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥,千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f1 V9 A% `6 ^/ n% U# D

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7 f4 z9 X- K. j. Stvb now,tvbnow,bttvb作者簡介:王凱平中醫師,中西醫雙執照醫師,現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師;專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒
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  • soforlee

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