早安健康／王凱平 中醫師
" ~2 g8 c. D' U; L* w9 W
5 Q; v+ s( D3 W+ N6 K- |: C# nos.tvboxnow.com
6 @. C7 F, } ~& F7 o公仔箱論壇「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。0 l% M+ b) ?: z$ s' i4 U# M; [* S
& K% v4 t$ V7 K1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com0 |: m% y( U% Q# A# _
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
y$ c9 U5 |8 ]- {& t9 G7 Gtvb now,tvbnow,bttvb
& [3 W% `5 y* J2 A8 }# X+ w% P; g3 j公仔箱論壇該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 ; k' F: M2 y5 a' ?/ ~; k5 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o! F: r' ]/ h) a9 O% e% |
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： . ?: U' k! G, R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o2 K& q$ x# _6 T' r
紅棗含鐵量並不算很高。
" o. ]6 o5 R9 L! C公仔箱論壇紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
6 G% e3 Y/ e& m1 B! `% Oos.tvboxnow.com公仔箱論壇2 q# ?& r' |0 l$ [7 A: I) e
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 tvb now,tvbnow,bttvb: R: e( G1 @# n5 q
, P1 N) `' i" S* K% t' Z$ o* k至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u8 t/ j3 j$ x! Y2 _
# s$ v* u o; s# m( ?- C) f3 q8 a3 D公仔箱論壇這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 $ j' N7 i6 J- M( D
公仔箱論壇, b& r# |/ s E; k, I a
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
8 e( M5 T$ E% q, r6 Q公仔箱論壇
( ]/ h, z: x- o* _. y% g相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。
+ H7 f$ K! R p- {9 U/ Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e/ `; w* j5 o
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 公仔箱論壇8 W, c3 @2 u' G' U \
, t% J/ B5 o0 @3 _7 |這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
6 b$ J e/ {! _' M6 Q/ ctvb now,tvbnow,bttvb" y5 \2 ~4 M9 P, M
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
: d3 }3 {5 E' o0 u公仔箱論壇& L v' Y! ~9 A- i0 V4 X8 k" n) F
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
; V G3 H3 ]7 S* p7 D5 `7 C. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, @. b# C- O8 @9 n5 j7 G紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
. _7 W Y8 a+ ?* Xtvb now,tvbnow,bttvb
. B% j* O, A. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v. N( \; ] E S% @0 k. b
% y9 X& J! x9 c& c" t7 _1 Q. }0 R
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
9 t3 x) T9 R8 {' x& L+ m' i2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W( N0 _( Q4 R6 ]' {) k- mtvb now,tvbnow,bttvb至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
9 J9 }& n* y: `' j
2 i4 | x, C/ {( k1 x9 Itvb now,tvbnow,bttvb但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
: b h: f H w! d; d9 ~% y1 u3 O6 X
7 `: e2 \7 B2 C2 A6 @# z總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。' U( [& H4 o! y: `
5 a" M) p' i% h" o5 Q公仔箱論壇紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
# h; e! |# M& |* K5 otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* t1 m& l2 d2 r* Y
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
: z) n% l* r& p/ D0 E9 l% t* Ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) y8 G8 Z' A: y8 T1 J, S0 ?
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 os.tvboxnow.com4 ]( Q2 s% h; E" H: B. {) v
tvb now,tvbnow,bttvb# M) e0 Q% t) P1 w( d8 C& V
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
# k: @- Q; y; {) f" F: S; B/ ]* o) C8 x" w- t
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 ! w0 ]5 i; N: T2 B
os.tvboxnow.com7 I6 |' ~/ J, {
紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 os.tvboxnow.com( V9 J- C' k3 J/ l! w" }
os.tvboxnow.com, c: h+ W* S: r7 a! X' W- S" t" j
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
, V: H9 A+ h8 K3 a8 r- I6 Ptvb now,tvbnow,bttvb
: _0 ^% [! B0 U1 x5 I- t7 J公仔箱論壇紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。公仔箱論壇! J+ Z" z6 ~1 g1 ?% k3 c
+ C8 ?3 K4 p% c9 `$ G) t T
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？ tvb now,tvbnow,bttvb. e7 {/ [' R& s* A! C, B
公仔箱論壇' w6 t' j l3 u
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。9 x# j, E* e7 ~7 R8 o: B+ O k ^
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。tvb now,tvbnow,bttvb# E W1 J/ z3 u1 J. {
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。公仔箱論壇* U0 Y; Q7 @" N' v5 ^5 J' b7 G% g
3 s3 I; M4 O: F2 n7 \% K
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 tvb now,tvbnow,bttvb0 l D: Q6 j g
tvb now,tvbnow,bttvb9 F. u" `3 i/ b
紅棗營養 ; g3 p2 z$ b! p: k! j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k' v# j! d g/ f
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 os.tvboxnow.com! Q' v: a/ {" ?0 O
/ l: C4 o9 u* }. T# d紅棗食用禁忌
. i9 {- o- i+ U5 x+ F. ^tvb now,tvbnow,bttvb" B$ [4 q% J) o# C+ C. m
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
8 \9 x) V: r6 c紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 tvb now,tvbnow,bttvb) z5 L$ P# x2 n1 h
" b/ ~0 ~ }( C. t9 z如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ tvb now,tvbnow,bttvb, X2 v! b+ Q4 Y6 N% \
: ^5 A5 T( P l4 G: t
公仔箱論壇7 o$ w$ c- Y1 } T
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
