早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）8 G5 k) ?$ ~- M( A! k( ~
0 r3 G" X9 z k6 \
天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。 tvb now,tvbnow,bttvb# e; W. i0 s9 l" `
8 q0 s" g. j+ @+ \3 etvb now,tvbnow,bttvb孕期前3個月出血主因大致有下面幾個：
+ C+ L3 @0 T+ B, I/ f S$ K stvb now,tvbnow,bttvb
- @2 @; k) u/ Q! m! S4 ?6 o, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。 9 h9 g7 u; n* ^
/ c r, q' [$ q9 ^- W) X9 { O子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。
/ P2 x( Q# s$ J; W. |! Z' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 E" n( D# j O$ T
正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 公仔箱論壇) ~7 w% Z; V/ Y- m& t/ C
: m1 m: b3 W" {. [公仔箱論壇基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。
! I5 R& R! M3 [9 j公仔箱論壇$ V$ C) X$ @: t( ]; I, u* e
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。
* Z6 D2 u$ ~1 e# @( R% ]公仔箱論壇
* u9 i( j9 Q. ~! \2 b" t [0 q不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 ; h+ H j. d. [; r
% q) l; y4 l5 k n, ?/ E5 [# @只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： tvb now,tvbnow,bttvb6 j' p" k" J, a$ T$ E
os.tvboxnow.com$ M U# [7 [" ?# {
陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。
1 c$ s: J# B2 d+ w; }+ {發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。公仔箱論壇4 R( u" E. G0 f2 U0 [% D4 o p6 _% n
出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
% E" A, F( k: n" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。公仔箱論壇7 o' E- e# k# b6 p' Y
+ I; j: f) h$ |. H: E$ z我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。
' O3 }/ y& l0 V8 Y! w
2 e, b! T( k, c" u% h; v1 f/ atvb now,tvbnow,bttvb前置胎盤與胎盤早期剝離 tvb now,tvbnow,bttvb. y9 f. `" a' `) k- u$ j8 h
3 o) d+ ]5 p' ?8 G, f公仔箱論壇前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。
, x5 ^7 F' A7 Q3 W* m% Pos.tvboxnow.com
# `: [' W7 A( z4 j+ W, Q3 q經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S/ f0 Q0 q9 T6 Q5 x7 T6 J
( K5 M! m S: k) dos.tvboxnow.com因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。' o# [! O3 `( a1 J% g$ x8 d
, D; g# E# y1 F' U( S! h9 H# r2 C
! P! x+ z6 _* O) }" \' v
6 u) G8 U4 k; N5 ], s9 h1 D3 p% ]& X- n6 @3 X+ L
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
