早安健康／林政賢皮膚科醫師os.tvboxnow.com8 S, x {4 R7 g- V4 j/ |
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5 w# o- T. |. w+ A0 @$ X公仔箱論壇汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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1 t* k) n2 B& S6 |汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb. r0 E2 [6 E9 Z6 j& x
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! B; e) i6 B+ I6 Itvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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) [4 U% |# N" r8 k' i8 fos.tvboxnow.com汗皰疹的成因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I& h2 h9 k9 x2 K, x) A, n: t
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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/ ?( B: h5 r: ~9 g3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^# O. l" ^3 K {/ ~6 f8 E$ l
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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# h' D8 s4 h$ U) _公仔箱論壇外在因素：
# Y; q0 ^. ?" @公仔箱論壇如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。4 g0 _: D" U$ p
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情緒及環境因素：tvb now,tvbnow,bttvb3 P' @2 l( ~, |- T9 A4 z, M
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。公仔箱論壇% U5 ?0 z" f4 y
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0 W3 i# \3 E) g" A8 Y/ V. G& o/ I汗皰疹症狀與診斷
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# w% H: S3 D; d+ \9 |os.tvboxnow.com水泡公仔箱論壇8 E% N% ?: d9 S j9 ^; K
手掌、腳掌有過度角化的厚皮
( {1 S3 H7 U+ c" uos.tvboxnow.com皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
! x9 s1 V* [6 E- I) v" K) {' }tvb now,tvbnow,bttvb易與黴菌感染混淆
8 y; U) b# Y4 P. c2 {+ h- i% S ^臨床表現也似接觸性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb3 q* W( w/ d2 Y4 Y* V$ L% P1 R
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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v e1 E: Q _1 f- R9 T$ b# Z若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 tvb now,tvbnow,bttvb: y; j# D+ n( v- S! T
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 os.tvboxnow.com( k) y9 d S. b. p1 v
5 Q8 k5 _( d' p0 R+ k5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com, x% b5 E* u( S8 H$ Y# y
除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 2 D# K6 _8 m3 R0 j% u+ h
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汗皰疹的治療
$ {; ~/ i. {( H9 u8 v. m; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 公仔箱論壇$ g& q! K, ^$ W: |
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) @! S/ W- b6 p, w4 ntvb now,tvbnow,bttvb水泡處理
* M( y9 R2 T$ w1 L% p6 f8 s- B公仔箱論壇若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb7 X, R. ?% X0 @7 z B0 G" ^ b* n
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藥物治療
2 z# |7 t& U1 Jtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼 os.tvboxnow.com$ s7 E6 a( h- S. k8 X) l$ Z
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 2 o/ Z9 J6 d4 @0 p8 z: B! r) }# T" K* q
: L( [" Z0 F* G& f1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F1 _( c5 W0 W. e9 E2 v
生活型態
9 S1 z W4 r" j+ l' S ^os.tvboxnow.com在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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+ P5 h- g( i: u' y汗皰疹飲食注意 :公仔箱論壇3 ^$ g% I* c- W4 }( E, _' z
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。8 ^ X1 V5 w* W& w3 L4 M
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( P+ \1 }/ U- B1 T公仔箱論壇以下將較常見者列出供參考： * M/ z1 T2 F d: o& S' p9 ^ I
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。os.tvboxnow.com4 ?* t& Y6 z1 h5 E
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. I. ]6 [ _& utvb now,tvbnow,bttvb鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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公仔箱論壇/ u' K9 Y& ~+ G/ H$ I- e
鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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