台中45歲廖媽媽為家庭主婦,日前睡覺時不明原因肩膀劇烈疼痛,導致徹夜難眠,隔天起床更痛到無法轉動,經X光檢查後,確認為「鈣化性肌腱炎」作祟,所幸透過施打類固醇和局部麻醉劑後,兩周內症狀即消失,醫師也建議多做伸展運動可預防鈣化。4 r/ o( J4 G! E( o) Z% @
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亞大醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,許多人會將鈣化性肌腱炎與五十肩混為一談,前者通常不可預期,起因為肩膀的旋轉外肌腱過度使用,造成肩膀旋轉至某個角度會感到劇烈疼痛;五十肩則是因肩部關節退化,導致關節沾黏萎縮,使得肩關節僵硬且活動受限,當手上舉時整個肩膀會感到疼痛。
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慕德翰介紹,鈣化性肌腱炎最常發生在肩關節的旋轉肌腱上,好發於40歲至50歲的女性,其中單邊肩膀疼痛的患者佔85%,長時間將手舉高過肩的人都是高危險群,包括經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族。
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s: h& {: ~- p+ {3 `9 Eos.tvboxnow.com慕德翰說,肌腱鈣化的成因為肌腱纖維細胞在轉化成軟骨細胞的過程,為了應付外來拉力,又需兼顧穩定性,導致肌腱細胞重塑成軟骨,甚至融合於硬骨,使得鈣鹽一進一出、沉澱與吸收,進而引起急性發炎症狀。
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$ j3 p) |/ R9 c慕德翰指出,鈣化性肌腱炎初期治療方式為施打類固醇及麻醉劑,通常施打後能大幅改善症狀,若鈣化點比較硬,過了1至2個月仍感到疼痛,可透過體外震波將鈣化點震開,形成新生血管,讓鈣化點逐漸消除,但若疼痛症狀超過三個月,或使用藥物、復健治療皆無效的患者,後期可考慮透過關節鏡清除鈣化點,以加速其排除。tvb now,tvbnow,bttvb% i2 L5 u0 y' m7 H( W
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慕德翰提醒,民眾平時可多做伸展運動,或多熱敷、泡溫水澡,避免常搬重物,都能有效預防鈣化性肌腱炎,尤其肩膀肌腱曾經受傷者,更不可採取推拿或按摩,因不當的推壓方式,恐造成肩關節二度傷害或發炎,所以肩膀若有不適的症狀,建議應尋求專科醫師的診斷與治療。
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