早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb7 i- p; q9 J' L, j. e, q) H8 e
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 1 \2 s* V1 a% C3 a
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& L* n# b! Y! R「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
& x3 Y8 u( _5 W! p8 Z ~公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
' |& h, T7 g, Y, J1 a; O$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 0 \ @1 M5 q/ l! i9 B3 O
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ & L' C* V( w2 S2 H
( m4 k& B, }" i1 @: I公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E. \7 Q Z- o3 N0 _1 d& x, _
+ A. Y% e- F: d% _0 i# fos.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？ # R" Q. y0 x1 M" c. X
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 2 A/ g" k, p1 ?: @7 g. o* {- g: k
/ f; t, A+ g6 u6 q8 k# L7 y, ftvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b0 X# C; m4 e0 b6 c
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb9 @3 S6 c0 d v5 }. C4 Z W
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb' |. A6 X) I0 p8 y: H/ V
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
) }9 }0 |0 T( Q0 N+ }2 qtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb0 N t4 F4 y0 }' J9 B% ^+ H
5 Y; Q! ^7 N+ Z6 q+ \) x6 {7 P＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
* ] F2 Y' Y4 U5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 os.tvboxnow.com9 W( Z8 H/ h9 S' A9 Y- o1 r7 f) I4 Z
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 7 F S1 Q$ X- G K2 [& ]# o
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◎檢查項目
) g3 L/ d4 D% q$ ?, Z |! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: D, y) T7 W' h5 }. a
胃鏡：準確率95～99%
( b/ w9 P' n; m6 S: A$ ^, ^+ [診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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( ~+ t$ c( w T' K: t \; sos.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%
& y' m9 m j) L5 Q% }! T& i% u0 Xtvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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5 S8 D* S% l, |) q! J, W6 a; w8 o公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
y4 X9 m8 {1 T) ftvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。6 w& i' P! B% Z; s1 Z: W; b7 C
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：公仔箱論壇( d- g% Q& `# H; ^2 N
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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! @8 q* I7 v1 ~" z7 s: d" Jtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u8 R' R! k% a
" q' o9 Y9 Z+ w I) ] J9 W r- n+ v◎檢查過程中：
' k; }' v3 R H0 ^- o4 W0 R+ A" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 . ~' j3 {. L- y. Y' z; Y
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。, m4 O R1 x4 S
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# j5 P& O! e$ T/ e7 O1 zos.tvboxnow.comQ4： 做完胃鏡的注意事項？ 1 R4 O# H4 `2 Y( I* H5 j1 A
- K% @1 Z5 x6 o9 v+ W公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇4 Q$ @- M; H7 H
% y+ H! j6 h( K# v7 Ntvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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