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[健康資訊] 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)8 z0 }: h5 ^6 v6 H8 s* M

& c% ^, T  `9 ^$ y「胃鏡好像很可怕?」胃癌防治關鍵!胃鏡Q&A
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+ ~. G& O7 |0 W" ttvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服,以後都不想做了!」 os.tvboxnow.com1 {! A4 {5 G: d, H2 h$ N! b& e
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb; T  T4 ^5 K4 ]# c7 E) l! t
「除了照胃鏡之外,沒有其他方法了嗎?」
2 J! y  w2 `0 sos.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具,很難以其他檢查方式取代,如果擔心過程中會不舒服,就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧! tvb now,tvbnow,bttvb1 O, x, [( n5 ^- h7 c

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Q1:胃鏡是什麼? os.tvboxnow.com+ u8 V; [6 s: K' z0 B; l4 t
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」,構造包含光源、光纖,以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道,就像把醫師的眼睛放進人體裡面,而光源發出的強光可以照亮上消化道內部,讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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' c% d$ Z% T, m& i$ t; tos.tvboxnow.com透過胃鏡,醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估,如有必要也會從胃鏡上的工作腔(working channel)伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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*提醒:過程中難免有些不舒服,所以現在常聽到「無痛胃鏡」,就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛,讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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- ~  N# k( L, U' @. CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }$ T& e( Y0 `& w/ m9 x& \
Q2:為什麼一定要照胃鏡?
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◎及早發現胃癌:
  m2 o. t# G7 l! {( E. e早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95%以上,晚期胃癌(或進行性胃癌)的患者只有20%到30%,然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期,就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變,例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生,和正常組織形成分界線等,並針對可疑病灶進行病理檢查,達到確定診斷的結果。+ R3 W: }3 h& G) G8 ~  T9 B! L

" ?/ z* G* G6 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌: 公仔箱論壇8 @/ z, v1 b/ L9 W. A; k5 J$ {& m
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子,更能提早診治預防! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {6 Z( L3 O& m/ q5 y
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*提醒:很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡,建議大家從40歲起,每1~2接受1次胃鏡篩檢;高危險群如有家族病史(一等親曾罹胃癌),或習慣抽菸喝酒,則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷:
6 y, O) ]4 g) G. i4 Z1 u公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多,可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等,也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷,如果要建立正確的診斷,還是得透過胃鏡才可以確診。 * _) v4 N* _1 x+ C
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*提醒:許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡,但胃部X光的準確率不及胃鏡,臨床上已退居第二線,超音波原理也不適用於消化道檢查,當然無法代替胃鏡。 , L- L* j4 I2 X: W6 a# q- z/ z6 Y

; ]3 j8 Z# }$ F2 Q公仔箱論壇◎檢查項目
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) U" {$ [/ F5 m0 [0 ]0 Htvb now,tvbnow,bttvb胃鏡:準確率95~99%# m: @& m- ]' A- f" ~2 U
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高;患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時,才會以胃部X光取代。
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' t+ d9 L3 H* {# u$ h. G) |6 Sos.tvboxnow.com胃部X光:準確率約80%
0 _: k: D/ t7 W( g' P/ yX光檢查看不到不代表沒有,可能導致誤診;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波:原理不適用TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K' f: [" x% Q0 E# {) A1 K
超音波不能穿透空氣,碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸,檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb% P# I1 U0 G6 e

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Q3:有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步?
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◎檢查前準備:公仔箱論壇: p+ \8 X( o" R3 @( L  W* p
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人,前一晚要吃得比平常少,過半夜12點就不要再吃東西,檢查當天早上也一樣(包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等)。下午檢查的人,要儘早吃早餐,早餐應選擇流質或容易消化的食物,食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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*提醒:若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等,建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5~7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療,就一定要停藥,切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中:
* n5 r+ K0 ^5 q6 l' |3 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙,放鬆衣著向左側臥,雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥,診斷過程中則避免吞嚥,呼吸放慢、改由鼻進口出,口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb* c3 P; b8 E1 F% v- p

' W& q2 Z) H& ^1 N7 mos.tvboxnow.com*提醒:檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物,並局部麻醉喉頭部位,但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4: 做完胃鏡的注意事項?
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喉頭麻藥尚未完全消退前(約1小時內)不要喝水、進食,也不能用力咳嗽或清喉嚨;檢查後1小時喝水測試,無嗆到情形即可進食,以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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*提醒:若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗,術後3天內應食用軟質食物,避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者,則請於3天內食用流質食物。 9 a0 @0 Y8 ]+ v/ V7 B( v" t* D

: v" x4 }! {4 D2 W- q" l/ {本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
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  • soforlee

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