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[健康資訊] 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)
% \6 M' u% H8 z8 I4 d/ i. eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 R- C" ^5 r% F& x* I5 |# U4 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕?」胃癌防治關鍵!胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb5 m3 T4 G: U/ N  o# c/ C. h
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「上次做胃鏡好不舒服,以後都不想做了!」
3 ]9 \& M! d: }* R% \tvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
% i8 l; Q7 _; y, q公仔箱論壇「除了照胃鏡之外,沒有其他方法了嗎?」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q5 O' S$ Y3 f; U
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具,很難以其他檢查方式取代,如果擔心過程中會不舒服,就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧!
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Q1:胃鏡是什麼?
  {, D7 k: I" ^  U# ], L- M公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」,構造包含光源、光纖,以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道,就像把醫師的眼睛放進人體裡面,而光源發出的強光可以照亮上消化道內部,讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡,醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估,如有必要也會從胃鏡上的工作腔(working channel)伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇# N$ R6 \2 f8 v2 ?

# D' I" Y  x, U, ]5 qos.tvboxnow.com*提醒:過程中難免有些不舒服,所以現在常聽到「無痛胃鏡」,就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛,讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇9 ^; Y* W! j1 M/ J' Z2 }
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# W7 a+ ^5 E  M6 F) T公仔箱論壇Q2:為什麼一定要照胃鏡? 2 i7 y5 v! U. f
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◎及早發現胃癌:
2 c# t; a% m, E2 S2 F' {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95%以上,晚期胃癌(或進行性胃癌)的患者只有20%到30%,然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期,就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變,例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生,和正常組織形成分界線等,並針對可疑病灶進行病理檢查,達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e! b2 P$ ~2 H* f- v
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◎預防胃癌:
; K. f6 {& s' i* Y' Y7 J0 p( f公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子,更能提早診治預防!
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*提醒:很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡,建議大家從40歲起,每1~2接受1次胃鏡篩檢;高危險群如有家族病史(一等親曾罹胃癌),或習慣抽菸喝酒,則建議1年1一次。 6 J3 D% ~- i, X% {3 w3 R

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( Q4 z/ k2 R- J2 ~( p◎建立正確診斷:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @  C$ G9 M7 q/ C! b
引起上腹部不適的原因很多,可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等,也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷,如果要建立正確的診斷,還是得透過胃鏡才可以確診。 % x! t6 {4 D0 M, s

, F  ~9 D1 C' v# ?/ [- B9 e*提醒:許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡,但胃部X光的準確率不及胃鏡,臨床上已退居第二線,超音波原理也不適用於消化道檢查,當然無法代替胃鏡。
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5 k2 n5 ?6 t8 y7 I0 D◎檢查項目
, i# s( z4 M0 Z* mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z: h3 p, _! @7 b# b, Y7 g' z( n
胃鏡:準確率95~99%/ V! U0 L7 @9 W) l6 n
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高;患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時,才會以胃部X光取代。os.tvboxnow.com$ T, [& `# S$ a4 x1 x
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [' @  d, q7 i4 t8 U  q- v
胃部X光:準確率約80%
7 Z! I0 s$ S! R  ?7 t  N1 ltvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有,可能導致誤診;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認。
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1 v$ W+ o6 N/ _$ T% x6 e- [- @2 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波:原理不適用
$ I+ d1 k& o4 u- x( `; u9 mos.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣,碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸,檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb8 s" Y: J+ n: t3 x

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" r6 ?+ J* x$ m8 ^3 |, j2 v2 o; RQ3:有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步?( g+ w5 D2 a( @4 T% o- z5 w1 Q

  u# h, N- ]( m- o: G% Y◎檢查前準備:
( l+ f! w9 ]1 f/ z7 y3 G8 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人,前一晚要吃得比平常少,過半夜12點就不要再吃東西,檢查當天早上也一樣(包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等)。下午檢查的人,要儘早吃早餐,早餐應選擇流質或容易消化的食物,食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 $ [% }3 a, L2 `2 h8 A5 Q

- M% Z" e) W1 i" X% h+ R*提醒:若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等,建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5~7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療,就一定要停藥,切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb4 \! x; w: q' Q5 C- s
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◎檢查過程中:
: F6 l# h! U4 M5 C* j拿掉眼鏡、活動假牙,放鬆衣著向左側臥,雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥,診斷過程中則避免吞嚥,呼吸放慢、改由鼻進口出,口水不吞下自然流出。 os.tvboxnow.com; x, l+ O' z7 g; d7 ^

# M: z, H( ~6 p) v8 m3 Eos.tvboxnow.com*提醒:檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物,並局部麻醉喉頭部位,但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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; o4 k/ K. v8 i8 Otvb now,tvbnow,bttvbQ4: 做完胃鏡的注意事項? os.tvboxnow.com9 n# Z: f; A+ p/ ~2 Q: U% f
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喉頭麻藥尚未完全消退前(約1小時內)不要喝水、進食,也不能用力咳嗽或清喉嚨;檢查後1小時喝水測試,無嗆到情形即可進食,以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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* v# g. }  g8 ?* N7 N, y: L公仔箱論壇*提醒:若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗,術後3天內應食用軟質食物,避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者,則請於3天內食用流質食物。
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2 ?9 k" ^6 u4 G$ E+ d; O  |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
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  • soforlee

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