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[健康資訊] 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師). G# _2 ^9 W0 X

3 u4 Q, A% o: |& C# A- R/ L! Los.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕?」胃癌防治關鍵!胃鏡Q&A
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1 ]: A1 I; h1 f9 k( o, los.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服,以後都不想做了!」 . }4 I% Q4 ~. y
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇( U3 P5 Z' |" }0 ]% ?6 Q
「除了照胃鏡之外,沒有其他方法了嗎?」 . N+ ?- F8 e3 Z6 q
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具,很難以其他檢查方式取代,如果擔心過程中會不舒服,就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧! os.tvboxnow.com5 Z1 b# \" i9 ^% A' Y

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1 c; r6 G8 B% ~( M- D' dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1:胃鏡是什麼? 7 d9 `; A! z) Q1 `9 C' J# q
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」,構造包含光源、光纖,以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道,就像把醫師的眼睛放進人體裡面,而光源發出的強光可以照亮上消化道內部,讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
$ `/ t9 u: C% Y, aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: V, k( Q: g4 ^4 H公仔箱論壇透過胃鏡,醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估,如有必要也會從胃鏡上的工作腔(working channel)伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 * m$ N& x0 p; W, x

4 f- N. ^8 x! {3 J9 l& x. D公仔箱論壇*提醒:過程中難免有些不舒服,所以現在常聽到「無痛胃鏡」,就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛,讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb9 h& X/ }6 w" s: t, E% M  j

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Q2:為什麼一定要照胃鏡?
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◎及早發現胃癌:
$ t; v, Y9 F* f# V9 e; t* l7 u早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95%以上,晚期胃癌(或進行性胃癌)的患者只有20%到30%,然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期,就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變,例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生,和正常組織形成分界線等,並針對可疑病灶進行病理檢查,達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌: 公仔箱論壇) @7 v* w3 D* l! c$ q1 O
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子,更能提早診治預防! os.tvboxnow.com. F: h3 d) I# h$ q: c* d
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*提醒:很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡,建議大家從40歲起,每1~2接受1次胃鏡篩檢;高危險群如有家族病史(一等親曾罹胃癌),或習慣抽菸喝酒,則建議1年1一次。 os.tvboxnow.com$ z: W+ x3 p) O" x
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◎建立正確診斷:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j$ ]$ r, ~, W3 W0 A6 ^* ~
引起上腹部不適的原因很多,可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等,也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷,如果要建立正確的診斷,還是得透過胃鏡才可以確診。
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*提醒:許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡,但胃部X光的準確率不及胃鏡,臨床上已退居第二線,超音波原理也不適用於消化道檢查,當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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胃鏡:準確率95~99%os.tvboxnow.com8 i- x6 ]& H" l' ~4 a3 @
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高;患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時,才會以胃部X光取代。公仔箱論壇9 _4 t5 z# S4 M7 h( N2 g
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胃部X光:準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F& r+ i  O* U5 J0 i1 v
X光檢查看不到不代表沒有,可能導致誤診;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f2 m/ H# i/ r
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腹部超音波:原理不適用
! z% R+ ^! C% S; y* B$ gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣,碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸,檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3:有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步?
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◎檢查前準備:os.tvboxnow.com! l, O# R3 x; Y1 Z& Z, _6 y; R
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人,前一晚要吃得比平常少,過半夜12點就不要再吃東西,檢查當天早上也一樣(包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等)。下午檢查的人,要儘早吃早餐,早餐應選擇流質或容易消化的食物,食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 $ L# N% R2 g) o4 R
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*提醒:若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等,建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5~7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療,就一定要停藥,切片檢查則停不停藥的影響不大。 5 d1 h$ M$ z) F6 r. h; K( E5 k

/ ^9 R6 \$ W8 r$ N  w4 w& Stvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中: ' Q8 |. C" U, @" g: m
拿掉眼鏡、活動假牙,放鬆衣著向左側臥,雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥,診斷過程中則避免吞嚥,呼吸放慢、改由鼻進口出,口水不吞下自然流出。
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" a  _5 ^& Z6 M- q* c, {os.tvboxnow.com*提醒:檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物,並局部麻醉喉頭部位,但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
/ G1 V7 q4 j) r" v7 j* gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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, F2 W. g! {% H3 L4 }& J! A, S, ntvb now,tvbnow,bttvbQ4: 做完胃鏡的注意事項?
; `7 Q) K' T0 w' y7 \7 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ b! }! _* _; K0 e4 A) B# w
喉頭麻藥尚未完全消退前(約1小時內)不要喝水、進食,也不能用力咳嗽或清喉嚨;檢查後1小時喝水測試,無嗆到情形即可進食,以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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( s4 x+ y* n; K, X' H. X*提醒:若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗,術後3天內應食用軟質食物,避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者,則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
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  • soforlee

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