早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）8 z0 }: h5 ^6 v6 H8 s* M
& c% ^, T `9 ^$ y「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
# s3 [ W4 w, f6 f9 I" t$ Ctvb now,tvbnow,bttvb
* I/ n! e, D% w6 G# g7 x& _tvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇1 b/ Z, I. k8 D2 L! ^$ q5 v
+ ~. G& O7 |0 W" ttvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 os.tvboxnow.com1 {! A4 {5 G: d, H2 h$ N! b& e
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb; T T4 ^5 K4 ]# c7 E) l! t
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
2 J! y w2 `0 sos.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb1 O, x, [( n5 ^- h7 c
- b4 L Z9 _2 z: i! f, l6 ztvb now,tvbnow,bttvb
! f+ ^: ~( O7 k& V1 ^os.tvboxnow.com公仔箱論壇; G e/ ]9 @7 s
Q1：胃鏡是什麼？ os.tvboxnow.com+ u8 V; [6 s: K' z0 B; l4 t
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
- g" @" n2 J v; ]7 B2 w) \$ E, P
' c% d$ Z% T, m& i$ t; tos.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
$ `3 @1 \$ z% ~os.tvboxnow.com- A/ r2 f8 m! {) Q( p: @& }
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
$ t0 U, z& M% b9 B6 h
0 w& U/ Y9 p& Q' O
- ~ N# k( L, U' @. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }$ T& e( Y0 `& w/ m9 x& \
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
' y) N- ~5 D+ ^3 y: X公仔箱論壇& M+ @+ C( S* }& E
◎及早發現胃癌：
m2 o. t# G7 l! {( E. e早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。+ R3 W: }3 h& G) G8 ~ T9 B! L
" ?/ z* G* G6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌： 公仔箱論壇8 @/ z, v1 b/ L9 W. A; k5 J$ {& m
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {6 Z( L3 O& m/ q5 y
tvb now,tvbnow,bttvb: ]1 L3 Z Y6 Q# N. f6 I
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
( j* @* g& \% g公仔箱論壇
' P; n2 b7 z4 q6 P9 F' n8 H1 \9 ]' ytvb now,tvbnow,bttvb os.tvboxnow.com! W# D/ u7 C9 E! X) E8 o& V8 T- h- F# ]
- O# [! _. o: r2 x
◎建立正確診斷：
6 y, O) ]4 g) G. i4 Z1 u公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 * _) v4 N* _1 x+ C
4 l, [% M' M3 C! Q/ e4 X
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 , L- L* j4 I2 X: W6 a# q- z/ z6 Y
; ]3 j8 Z# }$ F2 Q公仔箱論壇◎檢查項目
' a: E4 d( y, h }
) U" {$ [/ F5 m0 [0 ]0 Htvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%# m: @& m- ]' A- f" ~2 U
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
/ [+ V5 `2 w$ b7 Itvb now,tvbnow,bttvb
' t+ d9 L3 H* {# u$ h. G) |6 Sos.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%
0 _: k: D/ t7 W( g' P/ yX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
- @( q% |. J3 ^$ }+ ?3 Etvb now,tvbnow,bttvb \, f! _6 X2 q# J0 W2 B
腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K' f: [" x% Q0 E# {) A1 K
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb% P# I1 U0 G6 e
% B ?8 _* @/ Z2 K, f8 X( L公仔箱論壇 os.tvboxnow.com5 D/ K3 b9 W. W" I% ?( W3 `6 u F# L
; U5 M/ L) A/ X W
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
5 C* B: C9 O/ o$ w% f+ Vtvb now,tvbnow,bttvb& H. V' @' d9 P" ~
◎檢查前準備：公仔箱論壇: p+ \8 X( o" R3 @( L W* p
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
' z1 X( C* Y; a8 p% a: q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb s/ X8 t5 f% k/ ~ Y; C" F# y0 v* R
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
; P9 V8 f2 r/ a6 k" z: e) J5 S3 utvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com. x- @- n8 {7 c. u9 x, l/ ]
◎檢查過程中：
* n5 r+ K0 ^5 q6 l' |3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb* c3 P; b8 E1 F% v- p
' W& q2 Z) H& ^1 N7 mos.tvboxnow.com＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
. v S" E; }5 d8 }- o0 s7 _5 f6 M/ j6 _) y3 m s
# L) K7 ?) F% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com6 Z d- ~( C& O( U$ Z
Q4： 做完胃鏡的注意事項？
! v* C2 { Y9 g' j0 J1 W& W C1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b( M+ a" x; c5 R8 ^
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
& T H2 p8 K; ?) A( e7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O: S8 w7 L1 i. ]9 Y. v
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 9 a0 @0 Y8 ]+ v/ V7 B( v" t* D
: v" x4 }! {4 D2 W- q" l/ {本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
