早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb9 z i0 T- [: n5 P5 [8 u
os.tvboxnow.com1 C/ n9 C2 I6 h7 ?( P: o* Q
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A os.tvboxnow.com3 i S2 C+ k3 J# a
: E* l1 m) o- n( e) `! K
5 p) w, {# X6 @# j' h
8 T* T$ P* n: Z+ J8 f公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb* ]& k# @7 c, x2 l: U
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h) T! ~7 q# p2 m" N6 y
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 os.tvboxnow.com. I) I* S" m* J. ~$ m4 {4 g
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
9 F8 Q6 u: w1 }; C' C/ k
8 ^; |* C) f/ e* c- I tvb now,tvbnow,bttvb, k. o# ]: c) O, E% P$ a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @. ^" k/ C8 ]) c$ `, C! ~
Q1：胃鏡是什麼？
/ O) \2 V: k" {7 e; P1 f9 l胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
5 Q" ]( o& Z1 v
; P6 e( j) U! @透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
! l; o9 C7 a- M" }& C9 A6 N% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: G9 _6 c% Z3 w/ x
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
% B a' T8 ~5 p# N& {# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 |2 Q1 g4 @/ T0 p7 w
$ ]+ \3 \. ]% D* N+ nos.tvboxnow.com
3 I5 j$ n1 _' z9 c( K公仔箱論壇Q2：為什麼一定要照胃鏡？
& D q1 ?; b2 r6 f v5 Ntvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com7 J6 k' C. ]+ E8 w. a
◎及早發現胃癌：
J' t. U/ E4 D8 _- V. X早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
* }5 o1 _/ U8 r4 U. Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* T% X; F8 }$ o5 s! B
◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A6 h3 r1 l& J5 x9 A9 v
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
6 g$ r. @0 H! E% J( }6 A' S0 {, E& B, S
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
5 M' g+ ~, ?( L公仔箱論壇7 V1 ]4 A3 N' [1 L; S! e# ~0 {
8 J" s1 y% B2 Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, h% j" L/ N2 c$ m9 A
◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb7 Z1 g; t6 N+ h- Z9 {6 m
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
8 Q2 ?, B+ [- h5 \) b9 e
) R. ~. c8 P' T+ h3 i+ A: V1 t; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
$ n# Y# ~1 [6 |- ]$ H8 j/ Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ f( z, ^2 O: I' H2 `/ t
◎檢查項目 os.tvboxnow.com7 a, Q" x1 n- M" K' K2 c
1 ?" s% g5 f! y1 l% l, V/ O2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%( ?' a9 Z! @- _2 `# V6 D6 i& }! V( O
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m/ W. K3 P3 V: `1 I; ]; B) r
2 E9 Z o! @3 d% j胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb. _' T; }2 \; L# @
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。os.tvboxnow.com$ D" S7 u" E( O5 e9 i' y
$ X' a+ v/ R: X4 S8 Stvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb, \' e* l3 x7 ~
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
# \( R4 E) [% Wos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb9 n3 N8 _ {5 b! v" v% I A
 tvb now,tvbnow,bttvb, _; D8 J! S Z. Q
公仔箱論壇/ F) [2 b" u: M1 D* B" n
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
6 P4 T3 e9 h' Y2 X% P0 V
`1 f( h6 \" T0 O! y公仔箱論壇◎檢查前準備：公仔箱論壇$ f9 A9 U+ W4 Y1 B. B% Y2 }# I2 ^" j* w
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇7 c( j. E+ C" A- d- Y% _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {2 @" O' @- l" A+ l t
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
, G2 i0 F3 K! k3 z5 P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [7 v) q1 T/ Y8 P% [( r B
◎檢查過程中：
/ D/ d6 K {1 n6 R6 W' _7 r3 G* }公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
" {5 V% J1 Q1 c/ j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q3 X9 M' i: c1 k% C
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。& j$ W- z& D* j7 S6 F6 F- \: g6 _
: W9 h# I5 M+ w! T, }
5 w5 w* I3 c% `os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% C. h6 `3 O- ~ T6 n; ?
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇. k$ ]% ^/ h0 P( K4 F
) \4 \& d- i/ @; `8 N喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 ( E( _ z# _: j$ k
2 ^; j I- q0 K1 J3 J4 i＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 6 ~/ ]& Q* Z$ J: k- D4 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H. o3 \" J e# x; u
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
