早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A + Q3 V1 z7 ^& Q" R) K9 h4 j
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6 }$ k1 d; a: d# V& M* |/ b5 v7 q「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 os.tvboxnow.com' t; `7 Q. n. W1 B8 o7 W7 }9 L
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
5 W j# q4 `/ m' u% t- Z/ Q「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 os.tvboxnow.com1 @' Q* I% A5 o) O8 R& ?
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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7 k0 y$ |( B! z$ o/ H: G1 sQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇# J4 v6 _5 f; ` D6 Y4 w% _/ [
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb; t+ ~, F9 Y. y! V4 |! i: O
5 m' ]; v. b8 tos.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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4 g- n) i" N' }- s: e2 |$ |＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇, e% _6 q$ h. f9 \( E/ a. m; M& d
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2 J# C7 C4 c2 f5 Los.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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, ^8 b8 I7 h2 ~: v' O◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb" ^' J& L/ r% g
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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0 A8 t y: d1 e' i◎預防胃癌： 公仔箱論壇0 {: `: S( N; x+ v2 S
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ ; M; q9 } a: j; ?0 W' s6 P7 N
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb: Z' D& A& P5 m5 v% p- k$ a% ]
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/ B4 t; |% t/ ?1 [6 R$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：; n) v8 m0 ^$ G9 w% S2 w7 G, f
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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3 n$ d5 d4 R. U5 e胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb. W/ e$ R9 O3 ]" u/ t
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
0 |- ] Y5 ^8 i8 u4 W. XX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb% ~; ]$ z2 f0 {6 u
0 H8 b* {1 e. J8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
" j1 t1 Y: m K# N- P+ e0 V超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
% [+ U9 R/ ]3 B4 T' T& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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: Q- ^) L, t+ M6 Z! l- c$ LQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
7 Q/ o" `2 j4 }0 Y& j5 `9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& @8 @. k/ }6 _公仔箱論壇◎檢查前準備： q4 Q# a0 {; y5 d9 a: L
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb1 a+ i' H* T/ Q$ r6 z! X
( X2 V7 [% \, n9 `' w3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
& C! V" M$ h8 j& d& B公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f+ j4 J# K( l4 u
◎檢查過程中：
% m! { p5 [- K7 f: m: p" I; x- s3 J2 Qos.tvboxnow.com拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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: h; O G5 d$ z/ B1 w1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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5 x/ Q. Y. K H5 L) j; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇 N( S6 _* O1 l e/ X% `
$ e8 G7 |) [" eos.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb4 k* U2 B& M+ e* I2 A
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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