臺中一名70歲李阿公罹患糖尿病多年,使用口服降血糖藥物控制,覺得呼吸喘促、雙腳無力,行動不便而就醫,衛福部臺中醫院劉思緯醫師發現李阿公有水腫現象,驗血腎功能惡化,建議他血液透析及藥物調整後,約一周後成功改善不適症狀。
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醫師指出,腎臟功能每年有一定程度的退化,伴隨體質的改變,使得有些長年使用的藥物,變得容易有副作用的出現,必須更換藥物,所以藥物種類、數量能簡單,對身體的負擔也較少。
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腎臟專科醫師劉思緯說,這名70歲的阿公,就醫時自述喘促、無力一個多禮拜,尤其是活動更喘,喘到好幾天都吃不好、睡不好,經抽血檢查,竟是看到阿公生化報告有一排紅字,尿毒很高,血很酸,電解質不平衡,貧血只有正常人的一半,X光片有肺水腫及雙側肋膜積水,血糖也跟著不穩定。
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「尿毒症」的現象,讓劉思緯做出腎衰竭的診斷,腎功能惡化常見是糖尿病的併發症,劉思緯醫師提醒患者,治療期間飲食要注意,建議阿公放置透析導管做透析治療,治療一周後追蹤,水腫、喘促已改善,血糖穩定。
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劉思緯說,慢性腎病體質不同,平時保養除血糖、血壓控制,低蛋白飲食也很重要,避免食用楊桃,定期檢視長期用藥,減少藥物種類、劑量,避免副作用及交互作用。一旦有異常症狀或檢驗數值,最好回診追蹤,與醫師討論治療方向。
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