一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。3 P' C( f1 o( T; F" \
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郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。公仔箱論壇# {9 ]. `5 N" G$ E: _- g& K
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疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
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5 H( _0 z; w! x, U6 L# D# A1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。
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9 Y; s6 O0 i$ g. @6 h" ^5 ?2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。. p B4 ~& \; D# R4 {' D
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3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。公仔箱論壇6 ?. H" a% b/ Y* r$ l
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4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
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+ U' q% m5 v8 M0 x) k$ E5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。0 W- t5 X# d( g5 f4 m" [
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3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌tvb now,tvbnow,bttvb' H9 z0 Q; j$ p) W- Z- Y4 N% y
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鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。os.tvboxnow.com; u( R* j: B' z |7 F
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一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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