2018年08月29日 . L, f2 J* F0 Y7 ?3 c: Y- w! g
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夏威說，病人雖切走了部分肝臟，但肝功能維持正常。（戴碧怡攝）
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腹部隱痛不能輕視，也勿逞強忍痛，因可能是肝臟暗藏腫瘤，一宗罕見病例中，腫瘤體積更會半年間急增八倍，重達十一磅。今年五月接獲該宗個案的私人執業外科專科醫生夏威形容，該巨瘤是他行醫以來見過最大腫瘤，經化驗後證實是血管肉瘤。臨床顯示，此類癌症腫瘤多屬惡性，不斷增大下會壓着腸臟，而由於瘤內充滿血液，持續脹大隨時體內爆破，病人有可能頓時失血過多，危及性命。
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該宗罕見病例的男病人四十二歲，身形高瘦，去年十一月因腹部持續不適到公立醫院求醫，檢查發現有體積三厘米陰影，初步懷疑是肝膿腫，但抽膿沒任何發現，服用抗生素數星期後，不適仍持續，再檢查時更發現陰影增大，醫院遂安排輪候接受更徹底的掃描評估。
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體積25厘米 壓着腸臟% c$ ]$ U( Q( o2 u8 H
病人愈等愈不安，事隔半年到今年五月轉向私家醫生求醫，當時陰影已再度增大，由於懷疑是腫瘤，遂轉介外科醫生一同跟進。接獲該宗轉介個案後，夏威在觀察病人電腦掃描圖片發現，相關腫瘤半年內已由三厘米急劇增大至廿五厘米，壓着患者腸臟。
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, ^2 S5 ]3 p" hos.tvboxnow.com病人求醫初期，肝臟陰影不算太大。
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掃描顯示病人腫瘤極大（紅圈示），明顯壓到腸臟，令其兩邊腰部線條被逼得不對稱。（受訪者提供圖片）
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/ w& G$ _6 m5 Eos.tvboxnow.com掃描圖同時見到，腫瘤脹大令兩邊腰部線條明顯不對稱，夏威形容病人腹部理應有一定痛楚：「好似佗BB咁肚入面被頂住，或都有排便困難感覺。」然而，該名男病人比較寡言，更相信是忍得痛的「硬漢子」。他最終安排病人五月尾接受手術，手術期間腫瘤附近不時流血，增添難度，腫瘤切除後連同部分肝組織被化驗，證實是血管肉瘤，且重達十一磅：「我從未見過咁大。」
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成因不明 料基因病變公仔箱論壇% J: W/ t) i& e! X2 y. q0 C
血管肉瘤是罕見癌症腫瘤，成因不明，相信與基因病變有關。夏威解釋，該腫瘤是由血管肌肉層發展出來且不斷增大，擴展形態不規則，腫瘤內滿布血液，一旦被忽視，腫瘤再增大下不但會壓着其他器官，更會隨時爆破流血，若果未能及時輸血會失血過多，會有生命危險。
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今次病例中，猶幸病人來得及切除腫瘤，仍能保留逾三分一肝臟，肝功能可正常運作，術後四天已康復出院。不過，血管肉瘤傾向惡性，且復發機會大，為安全起見，病人日後應每三個月覆診一次，密切留意腫瘤有否再生，而該類腫瘤以外科手術切除為主，化療、電療只是沒辦法中的辦法，盡量抑制腫瘤生長。
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; K8 `1 X$ L2 }* d9 n8 S9 I8 D' B4 n% Qos.tvboxnow.com記者戴碧怡 |
發表於 2018-8-29 12:01 PM
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切左就可以減11磅
