早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）2 _- c& y+ D! m' ^! Q/ t
1 T# _4 b9 F2 m1 Q
1 ~* Z/ i P5 j" v9 S, e. M; V胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
) A7 x; t; l5 R! q. G2 V; R8 e5 V, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- I% \" X; t& @2 A/ N5 Mtvb now,tvbnow,bttvb因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。公仔箱論壇0 l4 A) {# Z" _0 y' ?
tvb now,tvbnow,bttvb$ B! b- C4 k8 t3 F
但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 3 ?$ Y5 G4 O0 L5 g
公仔箱論壇3 r# Z! w s: s' ?6 \3 u. @0 m7 c
所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。
1 ] z2 E; X, |4 Y$ K3 e& }* e6 p) vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& s# E* s) F5 x/ ^ b
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
, r, p$ L- q6 b3 G1 A6 M0 etvb now,tvbnow,bttvb
! H8 y6 ?$ X7 a* N' [像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。 公仔箱論壇8 C, z% t- [9 j8 t
- Q2 H a$ [4 R/ i* j7 E: N" J; N這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。 os.tvboxnow.com! r. x! |- @. u% i9 K% N- B8 H
& l# D. I# } P3 ]6 e
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。
3 ?1 P2 B5 _: x ?' C公仔箱論壇
) v3 j+ `8 f9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
