[健康資訊] 電腦掃描vs心導管檢查

隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？os.tvboxnow.com: r) o+ R2 O( P- I) D+ Z* x8 B# _/ x
# F$ ^  n8 t$ I& m  f& h9 d3 Z
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。# V) @: q6 m+ o/ @5 n% J1 I
公仔箱論壇/ V0 j/ |8 R0 h
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
os.tvboxnow.com( z; E  \* K) f" u2 \, a; |
為通波仔作部署

要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @" X  U; K/ _& j
os.tvboxnow.com. _7 y( S& U, |/ N' T6 r: l: _! q8 T, d
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。$ a. G+ ?- P4 {) l3 W' A* r/ e9 a

另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。

至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。

為血管狹窄定位

提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
公仔箱論壇& l+ Z/ w& A1 C5 h9 l  G
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
os.tvboxnow.com; a# a, c$ P% P- k; j/ l5 Y. c
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
os.tvboxnow.com5 {) v! u4 }" X6 X8 R2 Q
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」，可能是誇大了血管變窄的程度。

因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。公仔箱論壇4 ^0 \) i6 ~; H$ ^- K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w  I6 S% V  ^7 w$ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t. r7 j, }* C
os.tvboxnow.com# r1 D' ^3 p' W
3類危險因素

1.無可避免的危險因素tvb now,tvbnow,bttvb# v( p9 P8 [' k7 v

年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。

性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。7 e( y: d% F8 S: A9 ~7 s  `5 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L' G0 e4 ~4 i, _4 q% P2 M
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
% Z) @3 R# E2 K) m4 `' v* U. `0 P
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、精神緊張等，都會增加心臟負荷。公仔箱論壇9 M3 i$ [) l2 a6 ?
公仔箱論壇; i" \1 X' Z& t4 M7 ~
公仔箱論壇+ H) g$ }/ V& D. _) x, u7 q! d
: h/ r' S" k1 ~
2.可治療的危險因素9 j* B/ K. g  L" M

高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
0 o9 G. _; E0 |+ [
高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。

糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。9 {+ B+ K2 e# |' E/ ]- f

os.tvboxnow.com! ^1 q, p% j  e: [0 L
3.可避免的危險因素公仔箱論壇* V1 C/ A# w" `. u

吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
tvb now,tvbnow,bttvb( a3 @- o0 f3 B$ R! j* ^
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
os.tvboxnow.com1 I) m/ T* g" u* O% l  A) [
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。+ Q1 n; E% E# K# S: L
tvb now,tvbnow,bttvb2 F6 L; S' I( L
精神緊張：緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N2 t  w5 j' E
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 6 元 功勳 + 6 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表