早安健康／耳鼻喉
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" h' e( @% C: k上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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! G) m# p1 C( M4 R9 ntvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 os.tvboxnow.com) R. m5 }9 ]. L I; ]7 D
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
& F" t2 r4 o$ I4 W$ r4 k7 n公仔箱論壇・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb& H! ^' O5 { X8 }9 p5 a
・老化
9 V9 l5 D4 o! q/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害 os.tvboxnow.com. C2 i/ j6 V# t- i# r
・藥物造成耳毒性
9 M4 W z. J: Z% o4 G1 X5 |os.tvboxnow.com・前庭神經發炎
, W" a+ J3 v2 }. X7 k0 U! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎
* |! `, s. `9 L: ]tvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 [3 z( J& m% d0 y: w$ p8 H. J
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
5 t! a8 p* w& N9 w5 a$ I$ Z5 Otvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
& r" k# {9 m; Z6 N% Qos.tvboxnow.com・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
! S! c& {7 r. B8 P# b( n* Z5 Jos.tvboxnow.com・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
; X9 S# ]5 l; [2 p5 H公仔箱論壇・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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/ r1 w. u9 u6 S, s8 a; ntvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷
5 a' f! v- V# N. vtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。! x5 h3 e7 O; B f
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治療方式 * c! C2 d) N9 `% {! A9 q# {+ @
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 8 i1 }9 t3 j( _+ g5 P
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
! Z# E4 d& X( o; K0 f6 G・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
; i" i& j1 p5 ^9 m+ x! s! Q・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L7 M' a- h K) X& p; I
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb0 |/ {% U/ S# {7 M7 o; U/ r% b2 A
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 " x( p# ~0 \; i
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m) R- @& t" P$ I4 @9 f& x% f: T
・請勿自行執行耳石復位術。 * a0 f" f8 G J5 K
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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