一名48歲的邱姓患者,連續發燒7天仍沒退燒緊急到醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出肝膿瘍,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」,經數日引流及高壓氧、清創手術,患者已康復返家。* C$ m( g$ W! W. G% d
& A; y2 [* F6 I9 A8 }$ ztvb now,tvbnow,bttvb肝膿瘍 多發生在免疫力不好、酗酒者公仔箱論壇/ c( F$ \' N! d5 C* F2 L) T% ^/ R
0 |' a9 O& j5 e+ [, {tvb now,tvbnow,bttvb豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併「壞死性筋膜炎」並不常見,目前有兩派說法,一派是說肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」,另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。
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畏寒、患部腫脹、疼痛、血壓降低
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8 v5 D7 f( W: L1 @os.tvboxnow.com若傷口演變為壞死性筋膜炎,恐導致畏寒、患部腫脹、疼痛,嚴重者可能會有血壓降低、休克等症狀,患部被細菌入侵,外表會成凹陷狀,因症狀相似,有時會被誤認為蜂窩性組織炎。
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" i+ T- {; f. E kos.tvboxnow.com敷衍輕揉一下 臀部熱紅、有痛感tvb now,tvbnow,bttvb0 w( ]: W- Y. k$ {$ w
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48歲的邱姓患者表示:發燒時,曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟變得這麼嚴重,導致全身性的症狀。
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注射未充分揉散 引起壞死性筋膜炎7 O! h3 _; w2 o0 K
2 W9 y. \7 W; R4 tos.tvboxnow.com何明印主任表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3~5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,或者都只用按壓的方式,出了診間之後,隨意按按傷口,這些習慣恐導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起「壞死性筋膜炎」。 |