近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
9 \3 ?5 s& {8 z& |) v9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com, ^4 r/ |* C( l- B s6 t7 J4 W
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 os.tvboxnow.com8 |) x: o& K" v3 O) G! b
5 _1 N6 b4 N: N% G: X. _( x公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
5 ^# f8 Z# F. h/ n- y* u0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
$ b4 a8 d3 |& a. n2 Z* x壓力異常
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. S6 f$ h( }/ j( w0 Y. X" [tvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
6 b+ L% W6 t' Q# {# \; I$ k$ J! ntvb now,tvbnow,bttvb2.肌肉無力
) f9 [3 Z" T; t) o* a2 Ros.tvboxnow.com3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
- \; j( K# i" e kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.肥胖
) X7 E4 d+ _2 l# z9 t9 Ctvb now,tvbnow,bttvb5.外傷
2 O; \# h7 _7 L3 U T6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)os.tvboxnow.com" U8 S# d+ X7 L- {; Q9 F& N: u
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軟骨異常
8 A+ Q9 H9 ^. X/ \ ]os.tvboxnow.com1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb# n( @5 D# E8 F8 q
2.老化
8 r1 {" o! g# j x+ Q& a+ f) |# S3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
! s8 q* q% r m3 Y9 p4.免疫功能失調公仔箱論壇6 l0 t0 _$ x2 U' P9 R6 `
5.遺傳或代謝疾病3 W& u9 [: ~$ U- |2 q
6.營養不均
M6 K! `" p) q) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ \5 i( |3 ]! z6 F, F; M. R! Tos.tvboxnow.com平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 " o# Z9 J' H8 ?1 i5 |3 ]. R
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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8 H. O' I) l0 @$ Y* _6 L' a公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？
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/ u2 U. d4 }0 T6 m公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
1 [3 q1 h! j# i l1 F* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; O0 _: R) f. I. d! Ztvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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+ m( l% e" x: v傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
. t; K. T: b( d" t5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! I7 |. D4 x9 F- t1 Y X4 ?- D
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 os.tvboxnow.com, R; \1 v" N3 g# J: P7 o% B
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 8 L ^; w' I1 l" U8 ^
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實際的治療方式如下： tvb now,tvbnow,bttvb) ?" h4 b' C) h6 T; @2 y
) ?% l2 H4 j" _0 r4 U# N2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。保護方式:$ j5 x$ B* y3 b; z% ]
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韌帶鬆弛
$ a- ^: J. e6 o1.減重
* d, P/ _4 i6 K! c' a& _# @2.復健治療公仔箱論壇/ i. k1 [1 ?) w# \
3.穿戴護膝公仔箱論壇* U0 y( t5 k" z0 ^3 y/ r+ T
4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
" C0 J, ~# |# q4 t& T/ Vtvb now,tvbnow,bttvb1.減重tvb now,tvbnow,bttvb$ P, O! s* x% M2 L% t g* l
2.避免過勞2 r3 L q g" N( I. t% o: l" ?3 a
3.局部按摩
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4 c$ k) C* y) e) {# y/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M7 T4 F5 Z1 }; S
韌帶鬆弛 公仔箱論壇- H' f( C/ ]* R8 ^' W8 q2 m" C8 a6 h0 V
1.增生注射% V/ w3 h- Y+ N5 L
2.PRP注射1 p: j1 v- S/ d9 A1 w& ?3 v; U* V
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力" f* h2 m+ P/ O- ^: R
1.運動訓練
. B" f6 d% q$ ?9 p" g5 f% }公仔箱論壇2.營養補充
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+ V7 C% {* h& P3 s3 o0 A. A7 Vos.tvboxnow.com包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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/ q$ R% m0 h7 b+ r9 l! N所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
5 F6 y) n0 E& U8 ], j5 [6 F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^! T$ R" y3 |5 D" `! M; P! }; C0 P
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 6 I- n8 t* u. K4 B' |# s
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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