45歲的林先生因為發燒斷斷續續已1周，噁心、嘔吐及腹部疼痛的情形也持續了1天，掛急診發現白血球偏高、肝功能異常，住院1天後，血糖持續偏高，病人意識清醒，覺得很喘，呼吸音卻很乾淨，氧氣飽和度也不錯，仍有噁心、嘔吐及腹部疼痛，經緊急抽血後，確定是糖尿病酮酸血症，進行大量靜脈輸液補充水分及電解質。
! c* i0 G/ J8 \4 O8 H, etvb now,tvbnow,bttvb菌血症、發燒 發現肝膿瘍、糖尿病- G+ j4 x# A4 F4 C9 {! W7 ~, ^
# f( A; @/ `1 W加護病房的醫師進一步調整抗生素，但因病人有菌血症及持續發燒，安排腹部電腦斷層掃描，才發現有肝膿瘍，肝膿瘍經過引流及抗生素治療後，病人的糖化血色素是10.4％，確診為糖尿病，隨著肝膿瘍逐漸改善，施打皮下胰島素已能控制好血糖，整體狀況漸趨穩定。tvb now,tvbnow,bttvb8 x9 g8 _4 J& O8 O1 ~" S3 y
0 A" j/ n' b. q% `1 x7 R+ S學童以第2型為主 伴有肥胖、高血壓! ~& u5 X2 x% N! n0 D
: {! W" r0 i9 V. D糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌缺失，或胰島素阻抗，或2者同時存在而造成高血糖，隨著飲食與運動習慣的改變，糖尿病人口數也快速增加，糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降，臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主，而且常伴有肥胖和高血壓。
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很多病人沒有症狀 住院才發現糖尿病
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/ R9 ~7 I$ j; Z, S4 Ktvb now,tvbnow,bttvb典型的糖尿病症狀是「3多1少」，「3多」指的是多吃、多喝、多尿，「1少」指的是體重減少，然而，很多病人沒有任何症狀，有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現，住院後才發現自己有糖尿病。
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! k! g* x6 S& q* r/ k! o& @+ I' `" btvb now,tvbnow,bttvb按時服藥、打胰島素 不忽略飲食控制tvb now,tvbnow,bttvb# A; H( j8 D5 W
+ H4 p" T7 x; C/ l飲食、運動和藥物是糖尿病治療的3大支柱，治療上，除了按時服藥或打胰島素，同時也不可忽略飲食控制和規律的運動，罹病時間越長，醫師就會跟病人討論使用胰島素的問題，視病人的情況、醫護人員的熟悉度、病人(甚至家屬)的接受度和配合度，來選擇最適當的治療方式，以達到最佳的療效。
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4 o" T6 ~9 e L8 ^+ R" s/ }9 |) j; Fos.tvboxnow.com健康 徐平／報導 |
發表於 2016-9-28 12:36 PM
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