這幾天忽然多了病人懷疑自己患上「強直性脊柱炎」？可能源於上星期的新聞報道內提及「年輕男士長期腰背痛，可能患上強直性脊柱炎」，以往也曾寫過有關強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）的文章，在此和大家分析兩個真實的臨床個案，看看如何區分強直性脊柱炎與其他脊骨痛症。7 u1 q0 q# `1 @! J7 @" H0 U$ Q
& v( P$ b; M8 N3 c1 atvb now,tvbnow,bttvb強直性脊柱炎在醫學上還未能找到成因， 可能與遺傳基因有關的自身免疫疾病，患者病發在40歲前，通常感到頸部、背部和臀部痛楚、僵硬，特別是在早晨或靜止一段時間後，經運動後不適感覺漸漸紓緩，在夜半時經常被痛楚喚醒，有些人更有「寒背」情況。
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個案A：35歲男患者從事文職，每天使用電腦工作最少6小時，他感到頸、背、腰部痛楚，每次離開座位時都感到異常吃力，背、腰部非常僵硬。個案B：24歲男患者為畢業不久的木土工程師，除了要長時間對着電腦工作外，更要上山下斜及進出不同工地，視察工程進度。他感到頸、背、腰部痛楚、僵硬和雙膝無力不適。以上兩個個案的敍述，百分之九十相似，到底誰患有可怕的強直性脊柱炎？& t, O& }$ l' q. R" j6 r% C) Y
0 w. z+ I& E \$ W9 D* |, itvb now,tvbnow,bttvb在檢查時；發現個案A的背和腰部活動幅度明顯下降，觸診時更發現他脊骨之間的關節猶如一塊鋼板，失去了脊骨與脊骨之間的應有微細活動能力。腰椎X光發現早期Syndesmophyte骨刺出現，這類型骨刺形狀與退化性的不同，在進行了HLAB27抗原的病理化驗，結果呈陽性，最後他被轉介到有關專科，進行磁力共震和其他更深入檢查，最後確診患上了「強直性脊柱炎」。而個案B在檢查時只發現頸、腰椎和盆骨胝骼關節錯位，在治療後漸漸康復。
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3 L O# ]2 p/ B9 N# g6 j9 `/ U/ B強直性脊柱炎現時還未有方法可醫治，最多只是依靠藥物來穩定病情，患者要配合脊醫的特殊脊骨矯正技術，減慢患者脊骨的不正常溶合或關節變形錯位而引致的痛楚不適，患者自己更要多做運動，保持各關節的活動能力。 |
發表於 2016-9-14 02:03 PM
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