50歲的劉先生在公部門擔任行政主管多年,10年來天天晨跑,不抽菸也不熬夜,堪稱標準健康行動者,但這三個月來卻常常感到疲累,身體說不上來的沉重,假日偷閒看個書一不小心就打瞌睡,常被老婆念「怎麼越來越像老人」。
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% a2 T5 e) _) G; L- n9 T# stvb now,tvbnow,bttvb前陣子不小心被女兒傳染感冒,劉先生與家醫科醫師談到感冒前就已有莫名的疲累,醫生建議他做肝功能(GOT、GPT)檢查,發現指數超過300,進一步透過超音波竟發現肝有一顆2公分大的腫瘤,後來轉到肝膽腸胃科正式成為我的病患,開始他的抗癌人生。$ a- ~9 o2 J2 S1 w- g
2 b c# A. N/ Q+ u& S1 v; KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌雖從民國90年退居國人癌症十大死因第二,慢性肝炎與肝硬化也從過去前五退居第九,然而,台灣每年因慢性肝病、肝硬化、肝癌的死亡人數還是高達上萬人,當中不乏劉先生這種看似健康人的案例。- T1 W# w6 o3 x9 \& N' K
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「怎麼可能是我?」跟許多自以為健康的癌友一樣,劉先生知道罹癌一開始都無法置信,其實,抽菸、作息不正常、壓力大、這都只是肝病的誘發與加速惡化的間接原因,直接關聯性不如想像中大。
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肝癌是因為肝細胞長期發炎造成纖維化而病變為癌細胞,一般來說,肝癌有三部曲:肝炎、肝硬化才變成肝癌,只有少數由慢性肝炎跳過肝硬化階段直接產生肝癌。初期肝炎不可怕,可怕的是,肝是沉默器官,長期發炎都不會有感覺。os.tvboxnow.com, E8 N& r7 H9 S; \, }2 R; O" ]6 D, L0 u V
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肝主要執行合成蛋白質、包含合成凝血因子、分泌膽汁、排毒、貯存肝醣及維生素等等功能,若有不名水腫、疲累、黃疸、吐血等症狀,一定要提高警覺,只是,等這些症狀跑出來都還是太晚。
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' W' J' z& B- T6 E" d7 ?: Z' A公仔箱論壇透過抽血篩檢肝病是很方便且建議的項目,其中,像劉先生進行的肝功能指數(GOT、GPT)數值超過300,正常值大約是40左右,代表當時病人肝臟正處於嚴重發炎,也有人做肝功能指數合併進行B肝炎抗原、C肝炎抗體檢測,若呈現陽性,可再做肝癌腫瘤指標--甲型胎兒蛋白(AFP),只是甲型胎兒蛋白(AFP)在小型肝癌常常都不會呈現異常,因此若只靠血液檢查會錯失早期治療肝癌的機會,所以超音波仍被視為必要的檢查項目。
% O3 E( J/ z5 N1 {/ t5 z3 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 @. X/ \8 C! D, }$ Z# z. R在台灣,肝癌的發生80%來自B、C肝炎帶原者,這些帶原者若未積極治療或定期追蹤,引發肝癌風險是一般人的150倍。
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早期台灣因母體垂直感染、針頭重複使用、輸血未經篩檢、醫療器械未消毒完全,導致台灣是B、C肝炎相當普遍的地區,直到民國73年起,政府推動新生兒注射B型肝炎疫苗,目前7年級後的年輕人B肝帶原率已從早期15~20%,大幅降至1%,推動成效算顯著。os.tvboxnow.com4 d) I) n6 w j6 ^, z y
) X% Q7 v- B! L% e( u0 {即使如此,國內目前被篩出B型肝炎帶原者仍高達300萬名,C型肝炎也有60萬名,這還不包括4成民眾並不曉得自己是否是帶原者,因此強烈建議七年級以前的國人,趕緊透過抽血確認自己有無BC肝炎,如果沒有B型肝炎帶原,也未有抗體存在,應要盡快注射B型肝炎疫苗,至於C型肝炎,目前仍未發展出疫苗可供預防。公仔箱論壇$ A' o, ~$ R* k# s9 {% |
. `6 k6 g4 [0 z% m/ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果帶原呢?政府目前除了宣導戒菸酒,針對B、C型肝炎帶原者,也有提供每3至6個月肝功能抽血、腹部超音波等追蹤檢查,建議帶原者要循規蹈矩,至少半年要受檢一次。9 ~$ S6 Y5 c# @; ~! R4 m7 U
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當然,要避免肝病上身,還是要切忌酗酒,飲食部分,不應吃發霉的玉米、花生等,以防吃進致癌物黃麴毒素;若是刺青、紋眉,應使用消毒完全的器械,同時要避免肥胖,適度運動預防脂肪肝形成,降低肝硬化與肝癌發生風險。
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! j7 I0 l3 ~; F) Q: ]文/北投健康管理醫院 羅鴻源 醫師 |