記得有位心臟內科主治說過...
0 P" s. o6 ]% u3 l$ X# g Z「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...9 [- U; J; }! e8 o/ O
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E! Z" y, Q8 o
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
. W- v) n6 f7 w- J, {8 X( x% [ㄧ般來說大都控制得相當好...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o. O: g" a3 Q
: J5 M7 b5 w" y# j: F文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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6 _5 \# a" n' L4 m) gtvb now,tvbnow,bttvb可怕的殺手~~~急性心肌梗塞tvb now,tvbnow,bttvb5 {) ]2 v- d7 R0 i$ R
6 f9 G/ }; j4 |3 r% Qtvb now,tvbnow,bttvb急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，tvb now,tvbnow,bttvb, a3 O5 V7 n3 P' U- D& j
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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& v7 v3 v$ l& g- I7 ytvb now,tvbnow,bttvb「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
' k- B! I5 g: N& _一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...tvb now,tvbnow,bttvb1 F7 `5 c! y0 `% Y
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，tvb now,tvbnow,bttvb I, p/ s! \' O0 l0 @
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
: C9 R1 O8 s; s/ E! q/ i5 g6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
+ B5 I7 L A' z3 D) h% t7 M. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
+ S6 w/ V ?, a2 |2 |3 C& I% E, u* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
; G8 k3 ^# ^" M1 R0 d5 Tos.tvboxnow.com我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。os.tvboxnow.com& U4 y7 r$ x3 E. w# E
$ {2 U: C* [/ M) ]* L: s# E5 q2 J% ]- q: I急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
* k0 ^2 R* U4 O6 [4 x3 |; t: i5 ]9 i0 ^os.tvboxnow.com根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，" T+ M, q: W( z4 K2 Q
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。os.tvboxnow.com/ y& `9 a) F |& C" g% Y0 q
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
/ M- K( m( }* }7 J' e! Kos.tvboxnow.com但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
1 t* x% g6 ?) z: C: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
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1 X/ A3 W& B3 b! Z! R心肌梗塞的定義是~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L1 Q5 ?! p& p N& c4 b
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
7 J- [/ Q2 J* Z# G0 u$ ztvb now,tvbnow,bttvb(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
" b0 A$ n, {4 w公仔箱論壇造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。6 n4 Z, x W5 X
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。tvb now,tvbnow,bttvb$ i3 J% S3 B2 H) G/ V- H
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
# m8 k! g5 {) z公仔箱論壇當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [$ _; L7 V5 K3 V, M
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
" p8 v* y# W( n) \3 y- \公仔箱論壇1.男性大於45歲、女性大於55歲，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H. v B$ Z7 ~9 ~& ^
或女性早期月經停止而無動情激素治療者os.tvboxnow.com% f- r! r. U/ W+ N( e; y
2.有早發性冠心症之家族史者
8 c" B. [0 i, ^# ^4 g4 K7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.抽煙
+ S, u6 |( a' J公仔箱論壇4.高血壓
" U4 d9 c8 \; Y公仔箱論壇5.糖尿病: u) [( E7 o* e2 X0 S" d
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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% M% |1 P& C) M4 _$ n" D若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，# T3 Q* ^* }4 Y9 I- C
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W1 e5 d# d6 k4 t
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
6 b+ ^4 c0 P: M心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，os.tvboxnow.com( [& D8 m @, a+ `! u/ P. P
因其常好發於早晨後數小時內，tvb now,tvbnow,bttvb6 \: S* |, H; p$ p( o9 s
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M. u% y# f# A/ Y
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，os.tvboxnow.com. @( v3 @( f0 c; g
故常被誤認為是胃痛。! a* O4 q) ~% ^ `( M# j
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、os.tvboxnow.com# C5 {3 `1 j3 G7 o6 S
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。3 S: v6 [7 r7 C- b- |! w
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H+ f( T) ]6 T2 s; |. B" v
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
( r( \( u1 a$ z# w/ A所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，tvb now,tvbnow,bttvb3 s4 ?3 O1 M$ x' a: q. ^
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
; Q D o- l* j- M4 b, v公仔箱論壇往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，. o" D4 N" ~! f' u
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，$ P4 @ N! R" O5 z5 N
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
) o" u/ ^/ Y5 f& U3 r# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, z1 ]3 Z! f& n! Q# V7 i) D在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
4 p, q. \1 N- ?7 o# m) D使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
, V4 e2 T% n9 O! j; q& G可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S# R2 a& S( Y
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
" M" p& m7 a8 x雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
- }9 ~1 q |3 @ [, m其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、0 v" ]/ f) I, R& ]3 X1 ?8 l
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。5 ]7 Q" Y/ @% h6 _# h, o
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
% k" p: s$ {5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、; s+ v8 H9 u ~6 a! V. f i
近二星期內開刀或懷孕……病患)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f3 l$ _8 m6 d: a
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，5 N' T2 c! Q% |" g. X0 _' J: y* P
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。# k* A) V: K8 W, [% B1 k
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
/ K f: N8 s/ g2 c8 p) ]6 Ztvb now,tvbnow,bttvb從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
- h( U& Q7 m: t2 x: b$ E再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c$ ]* ]- [% }
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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4 f J, u4 w1 ~0 {3 K+ E- F說明：公仔箱論壇7 d9 q5 E# i* J3 @5 t; r1 R
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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