 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
" u3 o8 u# V# ltvb now,tvbnow,bttvb你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。公仔箱論壇7 Q8 T% }* S9 F1 |
2 t7 |. D* G; q/ [# |$ otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 ~# j' ^% v2 M, \! ]" e
文．顧景怡 os.tvboxnow.com3 q/ e4 c, b: V7 S! B( B4 y
2004/07 康健雜誌 68期
0 i2 V7 t% j- @+ U公仔箱論壇
& `* G, W V* q! c. T5 H: b e9 @公仔箱論壇女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。4 X# |( l4 b6 _0 V2 h: ~5 U% X
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
6 o5 T. K* K8 z# x8 X8 n& n! mos.tvboxnow.com工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
, D4 r6 O5 E) h. p% `/ o& Xos.tvboxnow.com到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |4 y: c9 T0 P) w# Q: e" v4 s
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。& A' P, W! V: M2 s
! K, z @6 ~4 q9 h6 f
大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。os.tvboxnow.com; v" [$ t. ~+ g. D# X# ~1 ^
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
( d8 h8 D: I! [4 x- v: |& N公仔箱論壇大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
+ K/ c& K8 q. C( nos.tvboxnow.com在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
# l. m0 ?: d- m0 _7 |4 }( x公仔箱論壇太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
8 I y5 K5 F0 e0 g9 ptvb now,tvbnow,bttvb太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。os.tvboxnow.com2 L8 M: B* [4 }3 c I( [
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。os.tvboxnow.com* V2 T. G: d, C
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb( I' @1 W2 X/ d+ I* `$ K* Z5 ^9 m
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y/ V3 ~/ I7 e6 M) y; K
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。4 G2 N' w. d4 E3 T, G. n
月經亂的另一種情形是量的改變。* O7 |+ W$ Z% u) n1 e" [% q6 Z
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
! q0 Y: ]4 v, j1 u tvb now,tvbnow,bttvb( I% c' t4 r* ~4 }# O. g ]* n# E. {
( ?" ?; S! a, Q$ o2 Q' Kos.tvboxnow.com
+ Q2 o$ i, M5 Z4 m8 y6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w+ |1 k0 c f! z) d
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。tvb now,tvbnow,bttvb& f) n. w" x1 N+ U$ u
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
) S- r. ? u7 s" ^- a葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」os.tvboxnow.com: K! B# f; n+ u4 A [! M$ S
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。os.tvboxnow.com/ a2 W# s5 ?. s% B
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。; B% V7 n! m6 D" T5 g' R
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P/ L* U6 r# X/ o3 @8 A: F
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
/ m0 f$ Z4 j; [1 w0 rtvb now,tvbnow,bttvb懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
) Y4 M5 R8 ?( S# d$ P1 k O7 m; B如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
- O9 K& n+ m+ d- m( n但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。1 l1 _" G5 w9 M1 Q' v8 R; W
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R7 o! X4 p# O4 D/ L% Z( |0 o
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb; R& m' }: N+ A8 A z
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
8 w; R: M5 M7 u U' _( o馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。/ q1 l7 B2 u% \& U1 K3 s
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 K- c. C$ Q- X1 i& L% u
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
: H; @$ ~, p7 H6 L1 L5 Atvb now,tvbnow,bttvb在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。6 l7 @/ r' c0 I/ T4 _! w& F
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。: a8 M) F' J' v% t/ \: \
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。os.tvboxnow.com! m1 q% Z& [3 ]
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
5 i3 M3 L0 {8 ~. Y" D; v' F
f% n, ~+ k! w0 x+ p; d. k
' f! ~) t5 d/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 N4 O' |! E2 y& W: ~不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。- j+ V1 _9 i$ d5 l
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
. C0 I, j& ?: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
0 I" I6 a' g) \8 G! _2 D6 Fos.tvboxnow.com在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。- t5 \) a8 K, f" E
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
. W" t% J% o) V) T& @) d6 z當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb2 q* ]' b3 ~. y
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
7 a5 a8 `0 z( m1 Q7 V4 X7 k另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
+ s7 b2 d; }: o. a7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
) ?$ M; Y+ _; ` qtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。tvb now,tvbnow,bttvb% V. B4 M' V. m9 u( B7 n7 f" v
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
" s/ O$ F& f# Z5 w J而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。" r+ ^- t' i- f9 H& G8 J
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
f( B3 m) t' d正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。tvb now,tvbnow,bttvb2 V: c3 N' }: z, ?2 j
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
5 f8 h+ }4 }- E, s謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
3 O2 t: Z( f0 @8 e6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。: P. P) L4 g, Y3 ]$ D
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D" o. V/ O) q
os.tvboxnow.com8 p6 E: ~5 I7 o
, ~6 M, ]5 h. I0 @5 m" zos.tvboxnow.com
. \1 y9 T/ ? H) Dtvb now,tvbnow,bttvb尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。- `: a+ W3 Y+ }4 o! o
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。tvb now,tvbnow,bttvb/ P1 I/ U- K, f/ ?' y z* [' V
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j% H: e8 L9 S
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
9 }0 Q3 S3 E2 s) D! k( RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
+ E$ I& _ p$ l6 S3 @4 Q) X等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。! P% ]" ~ t# ?# U
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。公仔箱論壇# A; i9 A. }; f% U2 x
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
7 j0 j b& G) hos.tvboxnow.com首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
( j# G% x I& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。. x' y" u s# q& m- n! U! g
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
! ?2 _8 S4 D2 e- P* V3 |tvb now,tvbnow,bttvb但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
! h; V% c: U2 ]( G0 u* Z7 @謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
$ T7 b5 ^! D1 W) ~0 m跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
3 C2 P& S# ~8 |. n! T2 C# X6 j3 i公仔箱論壇但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
2 O+ P3 @# q* g+ F( ?+ r/ Q公仔箱論壇如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：tvb now,tvbnow,bttvb3 a( S4 m- R }: s( P
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
9 K2 `1 `% [) v& K6 u0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
4 }) ]; M4 S5 y# Q5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
8 w2 P$ I; O: d9 ~ r公仔箱論壇● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
! V. h2 N4 v& B● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
4 S% w$ B- {% g/ @# W中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
O& V/ B9 Y6 n0 P ^（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
| 
完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？