 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
7 |' H' L- g; m; W* q9 V你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y; w% h' B1 j
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7 `% W; s% f: q% X5 y文．顧景怡
- Q9 V5 X7 b6 r% t5 s9 o2004/07 康健雜誌 68期
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/ ?; w$ k2 O* h+ U女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
D+ d& |, R- s. }- R1 Y: b0 w「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb g* W/ l7 p; U3 _4 t0 i! s$ l8 p
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
3 [ w2 U$ L5 X, b# vos.tvboxnow.com到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。; d' r6 B7 ?) P/ d" i
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
1 r6 b' @5 H. R: V- W# G: _# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& F( D. ~/ t- b" I+ n, ^$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。tvb now,tvbnow,bttvb& i3 R2 U' w# }% k1 e
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a- @7 N5 O5 U( l2 ^) j
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
7 m2 @0 o) A8 ]; X8 atvb now,tvbnow,bttvb在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。os.tvboxnow.com' Z& d) X. j3 D( l% @; q( N
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。2 i9 C+ V H5 ]4 c8 j
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _" M9 o/ l& W& U: w
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
; k" t$ @8 ]) J' G& H6 L: c' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb6 `6 G$ N: ?( A) Y1 I
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。. i8 K5 ?4 N, G* I: S3 m- ~& u1 q
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。os.tvboxnow.com8 ?2 `$ ~+ D! ^! f! X
月經亂的另一種情形是量的改變。
( X! @$ N7 B7 ]. ^3 \tvb now,tvbnow,bttvb除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。os.tvboxnow.com2 [$ t T+ Q6 Y( }) y$ ~
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! b$ Z/ Z' ~, ?& c通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [+ O0 k" g! u5 s: F1 A
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。公仔箱論壇* M* t* \. G! g( }/ y1 l) e0 F
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @ k% O$ n4 T5 l; @
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」, P e: S' w2 e, N5 l9 u' Y
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。3 N/ C8 z5 |0 e3 h
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。os.tvboxnow.com7 L" ]7 Z; _4 Z% Q( y+ `* e
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
2 Z7 |6 @4 s1 Q9 Q- i8 w$ ^但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。3 P; W6 H4 M* e; X( t" o
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y, H1 [2 o H7 }. c
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
- C- x, z8 G% N1 {* e5 [. @os.tvboxnow.com但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
4 B6 X/ s- ]* }% |7 V公仔箱論壇大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
4 z9 J1 y) a! |4 `+ X8 a) S" ~tvb now,tvbnow,bttvb有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
# c5 t+ j, t; T Dos.tvboxnow.com另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
! x0 q. V+ |# E6 O& q/ f馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。tvb now,tvbnow,bttvb3 G& a0 R0 `" Z* X
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 r4 v/ ]4 S, ^: ]- w
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
2 y8 s+ W/ D0 z( y* wos.tvboxnow.com在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。) G' \4 C, h& m. b
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
4 }# S; p; X* y0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。" d1 B2 P5 m; B% |
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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# u3 S: U% }+ e N: Y! e0 ^公仔箱論壇不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。公仔箱論壇8 Z8 ~& z& x* G2 P0 }+ b* U; ^
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。tvb now,tvbnow,bttvb7 m" L9 J( N, L. @$ C/ B
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u5 E# {* [- A
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
& z" E* n, Y' A, h3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。, d/ q) ~/ v: B
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
9 \ e+ I. c6 d# \: d公仔箱論壇經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
) w7 L* m8 ~7 D+ { a另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。 L% K3 _ O) d( f0 x, s. u
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。- H3 k9 o0 t& T
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
3 p) _# ^7 }9 q# @正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
* k- V+ l! ^8 w# Q* K& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。公仔箱論壇- I8 z N8 |5 u6 J) L0 D8 c
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。os.tvboxnow.com' B0 b2 C) V: @! I: p" f& e
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。公仔箱論壇% t3 j4 \4 u3 {: d; ~
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。公仔箱論壇5 h: w, R9 l; h7 }- |
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
5 _: C" e5 E2 W, G! b6 P公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
2 |( d4 E9 V2 O Ytvb now,tvbnow,bttvb但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W, N/ g3 L: W3 l; \
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
9 }* |0 @% v6 C @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
8 f K9 M+ \/ J公仔箱論壇中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
3 v; L4 G& G0 K2 Y, p; z5 Z$ x因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
, [9 A( e- m$ }8 Y' e0 _* K有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
+ y" w. [0 K- N1 D% W% |os.tvboxnow.com等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q8 _. R0 Q' o
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
8 @7 Y3 u9 ]% l公仔箱論壇謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
1 R7 m* U% H8 z4 |, Vtvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。公仔箱論壇5 T4 ], n1 ~7 b# H- C# \
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。tvb now,tvbnow,bttvb6 J8 m3 k6 ~# Q( c3 e- F
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
! y' G" j8 [( H" {$ f公仔箱論壇但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。os.tvboxnow.com) g& [* u" G. ]' O3 j1 M
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。os.tvboxnow.com, |5 B8 m( y4 s& Z/ p8 F
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。tvb now,tvbnow,bttvb( l9 I2 G- c! u6 Y0 S
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
$ m( L6 V( j# J5 \$ T8 H# oos.tvboxnow.com如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：9 \3 y/ E/ _* j8 E# h
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。tvb now,tvbnow,bttvb2 \+ z+ N5 Y, U& m$ {8 [
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。os.tvboxnow.com- ~3 G9 r) U2 P% [ S$ E' h; t
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
& W, A' A1 `$ d$ U● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。os.tvboxnow.com$ x5 C6 W: o# q
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。. k( {, K9 P* F: W4 [) r9 u
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。tvb now,tvbnow,bttvb, N/ F) l% w, _( A2 b5 O: O+ a, t
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？* `! _8 {/ T- [ h4 j