 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
; N4 c/ H5 {9 ios.tvboxnow.com你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
! y$ O: p! A, D5 }7 o, \0 kos.tvboxnow.com* E9 _0 Z1 y3 s( l
公仔箱論壇( r9 L$ p$ @- g0 B
文．顧景怡
4 C9 i3 ~( F% z4 D) Oos.tvboxnow.com2004/07 康健雜誌 68期
6 M6 m1 E. Q( ~3 Q3 o o4 |) v& C+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% w; t# j* Y3 F( ]
女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。9 g6 B& O- @. M/ L
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
: E4 t( L3 ?% C8 \4 n% ~* R$ g4 Y工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
7 G B/ H1 I, e( E5 ^3 z4 B/ Q到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
; C, W( I" C5 m- J直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
) g7 p; d" W9 I' |os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb( L+ m% B5 u( J( `; X( J
大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [# K- @0 h- ~
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：tvb now,tvbnow,bttvb. z6 ~" D( w' r
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b" M- j( ?! e- Y1 ^9 F
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G* k8 A6 p u9 f6 u' Y
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。5 W z. h/ Z+ }# c8 _
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。9 s7 k3 q1 E$ u J( l
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
7 D5 H# e! y2 A" |, los.tvboxnow.com長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。7 P; j Y: u3 j
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A' H) A; P( n) B
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
3 d; _) q0 `7 Q: P$ V. k" ltvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。
: Q! o) B# l" L% n. c* D% ~6 ntvb now,tvbnow,bttvb除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
2 x5 S k, T' G2 ~os.tvboxnow.com 公仔箱論壇6 m; c" I q T( i
公仔箱論壇) P, E9 Y- v8 s7 M
公仔箱論壇% ?8 g& U' e; T, M% {' J
通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
: l4 Q% E% Q7 ~" Jos.tvboxnow.com量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
# p6 w3 K/ P' w5 `os.tvboxnow.com量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
! p6 B# ~ }/ }! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」# c, J$ N; b6 ?7 U+ F+ n5 [
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
0 p- U7 p8 m4 {3 U6 }1 R; C( t如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。公仔箱論壇: p1 d4 r* e2 u8 a3 q
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
0 P m0 c8 }$ u* W5 u# p, ]但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。公仔箱論壇3 F# v/ F# U1 `7 F- S/ j( T f
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。! ^0 {1 e0 \0 f8 Q1 d# W" |3 m0 d
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
8 M' a; ~) w8 [$ O( p3 {但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
. B1 R/ G! ?1 K% o大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。6 X3 F; r: r- N. e
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
+ c; N, `3 ]* Xos.tvboxnow.com另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
7 n0 T5 h0 Q, {1 n' ~馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
$ s7 @7 b; j- p! n3 k# _長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
. T6 b4 D! r3 _/ dtvb now,tvbnow,bttvb其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
4 A# \* [5 R I9 M# V4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
7 n$ H1 T2 I, x. o5 k; L姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
* M) q; Z; R B) i2 l3 @4 r) _8 H) i公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。os.tvboxnow.com$ ~$ k% l+ e9 Z0 U) Q+ t
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
9 T5 S2 x6 r0 n4 A% {# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" m! V: Z9 P) y8 j7 Yos.tvboxnow.com
) d3 E* p) o j" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& w" T0 J9 m5 V1 z0 g. Y不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。os.tvboxnow.com3 L3 e+ E S5 L, n3 A
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。5 L+ F0 x$ H0 E
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。; r# N, e% f* E: ?/ N( m3 d. M
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
% Y: D+ s E, ^, e; A" K大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
" ^8 g9 X$ [+ L) z$ x, m, Xos.tvboxnow.com當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d$ r$ x. _( |, M9 t. R5 [; J
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。. S: E- J7 P/ |. _
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
8 Z2 R$ I1 f" y; u3 k+ F和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
+ t. U# R! P( a* ^9 w$ D4 ?大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
* f, l7 N% w" B4 l% |1 `" ]2 M正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
& w. c* ` h' n2 e4 s% i5 r! otvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。tvb now,tvbnow,bttvb% |% ~: @) m) _1 {' ~! E
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb4 s. @. b; |5 H1 j+ B
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。0 P8 _+ q# a* I4 R) t
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
; [% U6 Y% A5 T謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。/ G0 k* u! G+ {* t0 P
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。os.tvboxnow.com. _: d/ {( C/ R% g, f3 q# l: x6 w/ k. }1 Z
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
; u# i4 i) e' v6 Z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m% e' n# d: b5 f( Y& C
4 T0 B! Y; u! j2 xtvb now,tvbnow,bttvb
. q0 f' J' w/ Q& a! x& \6 ltvb now,tvbnow,bttvb尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。os.tvboxnow.com& ?0 F5 c' T4 W
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
) Z- I5 G: h, M U1 |: L中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」2 y0 t2 {9 W8 x/ q
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
9 u, T, h! v3 |2 P* e( {, W$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。tvb now,tvbnow,bttvb5 S- W8 v! `( U. I0 p: J1 a9 }
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。1 K+ ]) v! X ^8 Y6 C9 A0 H
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
( ?! e& }! N' T% W% I+ z; q/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
$ W; q* j, P2 j5 ~; m首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。1 E/ S% d" j, F8 y, {: I
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。os.tvboxnow.com5 _0 N3 f$ N, ]5 T: d7 `% `
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。2 ?% u9 V0 o; _: ?
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
& Q5 Q* M$ ?* n- b* |tvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。os.tvboxnow.com9 @5 V( Z! |1 Y, K1 D* f3 N% N# N
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
* v2 h& e9 w: \) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
3 z8 N3 t# X, m8 d2 C如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
6 [+ f. S6 }, n* d! n* f+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
; R- }; ?% ^+ T, w6 m# @; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。tvb now,tvbnow,bttvb, ~. F( V* w& Q9 g7 I9 V1 E+ {$ W3 r
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。os.tvboxnow.com$ z" q2 `' C: T0 w) c' h! e0 l B
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。公仔箱論壇3 }- [4 p4 D+ j) c( m0 W
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
3 B% D6 y9 q8 ~公仔箱論壇中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。& k }# u% k f* _) f" V9 ~7 I% ?
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
| 
完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \/ ~, d! S: H: t