既得利益未觸動 醫改換湯不換藥) c, Y( L& }6 J1 ]/ h
5 q7 y+ j/ d3 f- _* }tvb now,tvbnow,bttvb港府花了兩年時間討論醫管局改革，計劃再花三年時間、耗資逾十一億元落實有關改革建議，動作看似不小，可惜，所謂改革換湯不換藥，沒有觸動備受詬病的聯網制度問題，無法從根本上解決資源分配不均的弊端，令人失望。tvb now,tvbnow,bttvb v$ b/ e( P5 Q) p& E
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醫管局檢討督導委員會昨日公布研究報告，就醫改提出十大建議，歸納為五大範疇。委員會肯定聯網制度仍然有效，但認為可以優化，建議根據各區人口變化，對聯網管轄區域進行重新劃界，例如在九龍區，建議將原屬九龍西聯網的黃大仙區，劃入地理位置鄰近的九龍中聯網，如此一來可以拉近各區人口數量，減少資源分配的差距，算是今次改革的最大亮點。0 }( R5 g+ d) @6 J- L
- \9 O4 ]* E% r7 y% p: E目前醫管局轄下七大聯網，資源分配嚴重不均，其中九龍東聯網獲得的資源一直是最少的。其實，九龍東聯網無論是人口比例、病人數量以及急症室使用量，都比港島東聯網為高，但醫療撥款竟然連對方一半都不到，可謂咄咄怪事。相比醫療資源最豐富的九龍中聯網，九龍東聯網更是望塵莫及，而這樣的問題在新界同樣突出，難怪各區醫院急症室人流差別甚大，專科門診輪候期差別更大。醫療面前人人不平等，早已成為民怨的源頭之一，改革不僅有必要，而且刻不容緩。
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5 R5 X% r1 {2 s; M) D公仔箱論壇其他改革建議包括：醫管局大會在領導和管理醫管局方面擔當更主動角色；訂立全面計劃縮短病人輪候周期；盡量減少不同聯網在輪候時間上的差距；加強公私營醫療及社福機構的合作；成立高層次中央培訓委員會制訂整體培訓政策，確保聯網內的人力管理政策一致。這些改革不能說沒有意義，問題是當局建議保留聯網制度，顯示改革受到既得利益的強力阻撓，只能小打小鬧，小修小補，不可能解決根本問題。
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各界人士早就指出，聯網制在成立之初也許有其合理性，惟隨着社會發展及科技進步，早已弊大於利，當局理應廢除聯網制度，削平各大山頭，這樣既有助簡化管理程序，也有利於合理分配資源。反過來說，只要聯網制度繼續存在，山頭主義無法消除，勢必會為爭奪資源繼續勾心鬥角。事實上，七大聯網等於七大官僚機構，疊床架屋，管理層高薪厚祿，雖然港府向醫管局撥款年年增加，每年已逾四百億元，但由於相當部分用於管理層，流向前線醫護的資源有限，用在病人身上的更是少之又少。不難預料，今次檢討畏首畏尾，資源分配不公平的問題難以改善，反可能進一步惡化。
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任何改革都會遇到阻力，沒有大氣魄、大手筆是不可能成功的。如今港府民望低落，動輒得咎，既沒有能力也沒有勇氣對病入膏肓的醫管局進行大手術。不敢觸動既得利益，不敢改革頭重腳輕的醫療架構，前線人手不足問題依然如故，好比鋸箭療法一樣，這樣的改革只能是掩人耳目，敷衍塞責。 |
發表於 2015-7-15 04:40 AM
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