驗眼驗不出 慎防錐形角膜 廿歲人忽然散光 os.tvboxnow.com- ]# C. m& `- O K. s( ?
) q2 h) k( F+ Z. L" | Y
（明報製圖）
; n3 c% N+ G& ]" p' ?
0 C! g7 Q! R8 H$ F5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% y- b1 h* F% U/ rtvb now,tvbnow,bttvb
角膜弧度檢查顯示角膜變形，高低起伏不平，影響聚焦（左）；右圖可見眼珠凸出。（受訪者提供） 
4 B2 K+ C1 Q/ o( }& H" p9 wos.tvboxnow.com
4 r8 {) o5 A# `6 ]. u2 A/ b9 X P編按﹕e世代人機不離手，眼睛長時間近距離盯緊電子屏幕，近視、散光度數突然加深。以為眼睛過勞，稍作休息就可以紓緩，或者驗配新鏡片便可矯正，忽略是錐形角膜引起的病變，隨時錯過早期治療的良機。
4 f8 ~3 Z& U7 o# L0 F- |/ u
多番調節度數 視力仍不改善
z* h: D2 G* x; Z, _os.tvboxnow.com
最近有一個建築師朋友，發覺自己視力的度數有變動，當到眼鏡店驗眼時，視光師發覺，無論怎樣調節眼鏡度數，他的視力都沒法改善，影像怎樣也不清晰。這個現象，觸動了眼科醫生的神經，深入追查，做了詳細的眼科、特別是角膜的檢查，赫然發現他患了早期的錐形角膜病（Keratoconus）。經過治療，可幸穩定了病情。
; C. j6 }* }( b; g4 Ktvb now,tvbnow,bttvb
「究竟錐形角膜病是什麼？」
% ~9 I$ {3 C4 T* S" }1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
角膜是眼睛最外層的結構，跟晶體一樣負起眼睛屈光和聚焦的責任。角膜雖單簿，但也分為五層，而中間，即第三層的角質層佔整個角膜厚度約九成，是角膜最堅韌的結構。若角膜發生病變，就有可能令視力模糊不清。 7 {: P, b& E% u/ ]
角膜病變 初期病徵如近視散光
8 }% ^8 y/ |3 m6 H5 n7 J$ {# l6 A公仔箱論壇
錐形角膜病是其中一種非炎症的角膜異常病變，角膜的中央組織逐漸變薄及擴張而形成圓錐形狀，導致視力嚴重受損。錐形角膜患者最初出現病徵時，有如患近視或散光一樣，縱然視力愈來愈模糊，但很少會有眼紅或眼睛不適等病徵。一般的驗眼程序，無法分辨是普通近視還是錐形角膜病變，患者初期或以為是視力度數轉變而已，只會再驗眼和配眼鏡來矯正，鮮會找眼科醫生作詳細檢查；及至病情變得嚴重才求醫，影響病情及治療效果。錐形角膜病變，嚴重時角膜最尖的部分甚至會水腫，令視力突然下降及疼痛，當水腫經治療消失，角膜會結痂，永久影響視力。 1 ^5 M1 G; Q, @, V" g! t/ F4 |/ c
醫學界今天對錐形角膜病變的成因，了解仍然不多，遺傳個案只佔少數，大部分都是成因不明；另有研究指它跟經常用手擦眼睛和眼敏感有關。患者通常雙眼先後病發，大約每2000人有1名患者，亞洲人發病率較歐洲人低。
# t# m2 S" Q: z# @6 H$ zos.tvboxnow.com
在診斷方面，眼科醫生會對懷疑個案採用電腦角膜地圖儀（Corneal Topographer），進行角膜表面背面弧度及厚度的掃描，加上精密計算，才可診斷病人是否患有錐形角膜及其病發階段。 % P% B, R- Y0 i- L7 \
度數不穩勿掉以輕心 公仔箱論壇$ Q( \8 i5 Q$ Q8 A7 t0 m! h4 q
現今錐形角膜的治療方法漸趨成熟，以往一般只使用硬性隱形眼鏡來改善視力，直至病情嚴重結痂，便須考慮角膜移植；近幾年膠原交聯術（Collagen crosslinking）的發展，可有效控制錐形角膜的病情，大大減慢惡化速度，甚至可改善視力，而技術亦相對容易掌握，創傷較小。
( d& m& f: p1 N, E% H8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
另外，病情惡化時亦可使用手術方法放入固定環（Intacs）改善角膜弧度，減低對硬性隱形眼鏡的依賴。至於角膜移植手術，隨激光及儀器上的改良，錐形角膜的患者可考慮用非全角膜移植（LamellarKeratoplasty）的方法移除病患角膜，整體來說，減少角膜移植感染及排斥的風險，令病者的視力得到進一步改善。 2 O' X7 Z- G3 g8 B
總括而言，現在錐形角膜的治療方法，較以前全面及有效，及早發現此病而作適切的治療尤為重要，一旦發現眼睛度數忽然變得不穩定的時候，切勿掉以輕心，這可能是錐形角膜病變的先兆，要立即找眼科醫生作詳細檢查，以免錯過治療的好時機。
$ U$ p0 S. z% x; N
文：龐朝輝（眼科專科醫生） 編輯：趙希彤 | 
發表於 2014-3-19 01:51 AM
| 