( W( j! _( b8 jos.tvboxnow.com男仔百厭 女仔遊魂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {6 U. K, ?+ t% U/ t% [3 w
3至10%小童患ADHD
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: p0 h9 H% U- e L1 g; Jtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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; Q, d; F1 p( Y+ k N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E8 }7 |5 G2 K& M9 J
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2 h# w5 R& H% f7 z! O7 p, E小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k0 E. X( @8 J/ V6 R
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb% B- h# L6 D; H3 H" ?- y" N) h
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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' q) s+ h& X; p1 X" ntvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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1 }2 _* o/ R, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb! g" ^6 Z7 |+ F) v3 p
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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: A- F/ k4 p. T( n* [◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇6 D1 C; a- Q- z1 |
) z: k" k( {) _9 A) o2 n. b0 Htvb now,tvbnow,bttvb鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
8 O2 ^% R5 x v, V$ C$ Ttvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U' v) R/ |/ v9 {& C
楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：8 v9 ~' x0 K4 j5 g [1 e
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙os.tvboxnow.com" v# g$ b ]3 a1 Z& E7 Q: I
6 C- {2 M* H: [+ r, v) O（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }6 k0 ~3 D7 C7 `6 _" g6 h
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？os.tvboxnow.com$ w( n: E7 r H$ |) ]2 E* J
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。os.tvboxnow.com+ z1 \5 H1 g# U4 D& C; _/ a
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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8 |/ _- T; N' M' Fos.tvboxnow.com患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇% ?: u; D& N: ], c2 Z6 R
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鄭：如何斷症？; M r3 g2 G: g/ i( {
7 K. O7 V; x7 L' }楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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0 Q) z Q1 h6 v7 e9 _4 j3 n單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H5 _% C# W( H- I, `0 q+ o
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令公仔箱論壇- P' D f7 z7 ?0 @
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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F8 y3 r; e7 t! L9 z( Oos.tvboxnow.com鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇+ v4 s2 |0 b( M/ R3 [
9 p/ i8 Y8 ^& F- [& p8 T1 N至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。. t" j9 v; \+ t' [& u1 N* ?* C
+ P2 M/ }6 d! N& d4 {# o* w3 f! C, H藥後胃口差 三餐巧安排
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- ^5 U# o7 s- C; E5 K& P! N3 O/ Y* [# yos.tvboxnow.com鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇! t$ }6 n# P8 ^# K. G* {
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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! |& O: Z' \4 o r9 Q( M6 ^公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）8 X. M, ~+ `0 g0 Y/ e% y
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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7 r$ K+ K$ M% J" q7 f& ^& B★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）os.tvboxnow.com/ `6 C F! X) Z/ t
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z# D1 Z2 e8 x% w, ^4 ^
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文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb0 p/ t) c. M7 k: F7 k- L
* r% M; V6 v0 K: |& u3 w7 o編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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