最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
) n" b$ S* C8 j2 l3 }6 d. mos.tvboxnow.com「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」# Q' D4 ]# o- [6 V" f- D
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
+ U8 r, C; |5 |/ N為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
5 r$ c9 s# O* |( ]. P5 f i# W「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
# [4 n/ @, b+ L) |% x6 \我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
2 t( D! I8 r6 L" i7 ?6 d2 z9 U, e" ]os.tvboxnow.com「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」os.tvboxnow.com; K3 U) r* L8 K m
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
$ {7 P' _3 T$ H6 Dos.tvboxnow.com女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
* V5 w* H0 U7 o公仔箱論壇根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。/ c' t X( W" Z+ f/ C4 q
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb, ~4 l8 j1 S& A+ s+ T! K
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
% @; z4 d$ Z' H* s' V6 k5 b/ d除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
7 T) O. ]6 }& k' itvb now,tvbnow,bttvb1限制水份攝取：tvb now,tvbnow,bttvb- U. _: O1 I& k: X M8 Z/ J
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
$ v/ i' z' Y) r# B" Ntvb now,tvbnow,bttvb2在床上時間不要過長：公仔箱論壇9 P2 E9 d4 ^. R Y+ w
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。os.tvboxnow.com ], ~. A2 @# U* k- s1 b
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。os.tvboxnow.com% _6 E. g2 m+ n2 X
3每天適度運動：3 g+ ?+ t6 r' s% Q9 s/ b# X
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。2 h: o4 ~* ~3 m' l F
4保持床鋪溫暖：
1 d; G" b/ N) o: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。os.tvboxnow.com& X3 z7 g! J2 d, l# K6 f& i2 i) \3 g
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
D, R- V& r$ d v: `# Z" dos.tvboxnow.com臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。- u9 m, @. q0 b9 `- e' ^& e: Y0 f
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
, z1 J+ @) b' g8 g- }2 Xos.tvboxnow.com% i! y$ U/ W, p8 r$ N
/ ~- J" G" z" R( B, {
tvb now,tvbnow,bttvb# B4 T9 ^4 S x7 D' g
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
