% k9 d# p2 R- _# v3 ^- l* |公仔箱論壇9 W) b h; E0 N. Q3 T4 n/ h: x3 `
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L4 F& G" t, _+ [+ X# u
% l5 j+ x& a3 B3 J面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。tvb now,tvbnow,bttvb1 I& M9 n4 n/ D, C, x' d
os.tvboxnow.com- A( A0 S; k: ]$ n: H. U3 y
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
4 t) @5 X( H4 J" G" Qos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% }* \& U, y2 z/ K1 @
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
5 ?, h X5 n5 j公仔箱論壇# f+ Z: @6 Q2 ~7 q) W
中藥含製附子 服後神志不清( ?' o v4 A* J+ F: [8 V
/ G! X5 E5 o5 i% D) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。tvb now,tvbnow,bttvb# x/ R! v% ?4 |
2 m0 X* Y/ \: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」tvb now,tvbnow,bttvb, }) ~# x7 [# p, k5 u
tvb now,tvbnow,bttvb3 X. U6 c0 t$ i! n8 ]
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
8 T$ \- S v( S$ a9 m
. E0 E& P8 x" J& ^ Z市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
8 x" ~# k0 X2 B# ^" d8 C- m/ ptvb now,tvbnow,bttvb
3 |) G4 P* p+ h. D公仔箱論壇電子藥鍋 溫度不足肇禍tvb now,tvbnow,bttvb: ?1 [! w7 ~& p _% e d ^
4 C; ^2 t. A0 `4 f我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。2 }+ X- B3 A7 N
公仔箱論壇8 \% L; t, C9 I6 {9 T! b6 M
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
9 Z* [ ^& ~. C VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% E; O9 B$ w$ C! H9 T
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢公仔箱論壇9 B6 m4 X9 s; V7 u8 U$ p5 ]
" P! M& l4 y7 Ytvb now,tvbnow,bttvb文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
