兩醫院主管承認連環疏忽 術前讀出兩種血型照換錯心
. \2 v; v7 f1 m( I- vos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H+ A) H4 H9 W
$ e3 K% [ e: g4 t( q# g W# i( l【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心，替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管，及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯，無發現捐贈者與女病人血型不相容，女病人隨時會因排斥致死，也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故，該院會維持移植服務，但會成立獨立調查委員會調查，是否處分由委員會決定。
" h: `3 S- A9 X3 i n8 s+ ~6 ^記者：陳凱迎 陳沛冰tvb now,tvbnow,bttvb) w4 g$ y' @8 ^7 x. y
- ^$ x0 Q& k% S
) m6 D2 B) n! u) N. W' O! Y+ itvb now,tvbnow,bttvb & p; c0 O2 M- M
■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故；圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b5 X- _; C6 C0 A3 F* `! V
) T/ h$ h3 K. O1 [, g$ T. X5 K
0 I# ~9 l! M6 D% U8 V: ]4 b, zos.tvboxnow.com港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件，陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示，A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭，被轉介到葛量洪醫院，當時她已有水腫、氣喘及血壓低，需注射強心針及洗腎等。
" `* \0 h* n( R, H' F公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; N8 @& d& z6 G- ^
本月20日，伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟，有見女病人當時情況危重，倘不換心只能多活一周，「救人心切，所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士，遂到伊院取心，當時曾有人核對雙方血型，卻無發現有問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E. u, i1 I0 S y! d6 L1 i8 P
4 A" Q+ V" t- s9 Z( n公仔箱論壇 公仔箱論壇 h) Z6 k" g: ]
■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。 公仔箱論壇( J' w2 L( J5 a% |2 T
3 G2 ^9 X! b( S9 C" v% `" n
4 m: l7 m6 P8 _公仔箱論壇病人仍留醫深切治療部
* X) q* i9 `9 u; T1 k公仔箱論壇! b# i1 S8 F1 F
當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗，並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認，手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血，卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時，駭然發現兩人血型不符，立即通知范，再由范通知區，但當時手術已近尾聲，捐贈心臟已放入女病人體內。& D U! ^- L5 m" T2 Q
* c; B5 A; r2 n" Q6 x! n, W5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部，情況穩定，未見嚴重排斥。范承認，輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人，但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器，留家休養，加上捐贈者本身有心肌肥厚，「當刻我只諗到邊個最適合」，卻忽略兩人血型問題。她亦指，因A型血可捐贈器官予AB型，造成今次混淆。
6 b0 w/ ?- @5 P$ c2 b! \tvb now,tvbnow,bttvb
# q' |0 a0 t& f; k/ o" e( ]tvb now,tvbnow,bttvb區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯，「調轉A型係可以捐畀AB型，但當我可能有個解釋唔到嘅理由，令我錯過察覺」，但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _* @) n+ ]& K8 X- j8 Z. e6 @
" Q* @ M- Z2 u3 `+ G7 z. F+ N5 _; t: K陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤，但屬個別個案，加上病人對器官移植的需求大，院方會維持有關服務，即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為，事件不排除有超過一個關卡出錯。 0 G# Y2 t& F6 F) q
# r* P+ ]3 f6 K' m! i Z! f3 h據悉，當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟，立即翻查病人資料，「見到係ICU有個病人就嚟死，想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時，范、區兩人都未能解釋，為何不察覺出錯，「佢哋概念當作A型畀AB型，資料喺眼前，唔知點解冇着紅燈」，但院方認為兩人不可能為救病人，明知血型不脗合仍「博一鋪」。
- F9 g [$ z7 t6 C0 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 F! u0 S4 _- d( _4 E* r# i7 Gos.tvboxnow.com資深外科醫生指，今次是一個「好低難度錯誤」，準備至手術期間，很多醫護接觸到兩名病人資料，「竟然冇人出聲，是但有人講一句都可以避免」，整個心臟移植團隊有不同程度責任，顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。6 I, S, ]' ?- B- U1 U& J- p6 N9 W/ s
# j& f; Y; d! a- N+ D& u8 e% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) d( T. Y0 Q# o/ y. I3 a2 Z公仔箱論壇
* ~# e1 R9 x3 A2 Qos.tvboxnow.com
1 R7 O# I1 e$ }
' X& i/ j/ V- s% {0 ^3 f 洗血減排斥 防器官衰竭
9 a; q7 E* o/ }8 M( { P$ }7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 c/ d; C! v+ d( m2 D* g4 b {$ A& N2 I公仔箱論壇【亡羊補牢】公仔箱論壇9 o0 v; W9 V6 d4 L
$ n0 q6 ~7 W! ~( W+ _$ W6 w: m
瑪麗醫院發生「換錯心」事件，院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示，前日手術發現問題後，已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體，及增加抗排斥藥物種類及份量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 N, t3 y" y3 \' N0 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }, q" @5 t. R5 f6 Z
區永谷表示，病人移植了血型不相容的心臟，最壞情況是出現急性器官排斥，心臟數分鐘或數小時會失去功能，甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後，已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類；及進行血清過濾，減少抗體。公仔箱論壇' _. I0 p# z* j( Q1 T+ E5 K
3 [& R% S! I1 {( k
心臟科專科醫生指，移植血型不相容的心臟病人，術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體，出現排斥風險大增，故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體，減低免疫反應，但病人或因免疫力減低容易感染。
( \8 x7 B8 }( @! p6 p6 ?3 [1 `! u2 n. O/ |4 i
心胸外科專科醫生鄭力翔表示，本港曾用O型血的心，移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院，03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰，移植A型血心臟，因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育，排斥風險較少。公仔箱論壇4 p: j: I1 D& N; @" u0 T2 m# z
公仔箱論壇0 F1 ?8 \* j3 F" v7 @
& \) q9 d# D" Q0 N" k/ {公仔箱論壇 A型可捐AB AB不可捐A 公仔箱論壇/ r' o& F1 ]0 b) G9 d
os.tvboxnow.com% n* m3 S3 u/ {. N! t" D$ d! x* f
【血型知識】
- M6 O* Y+ A& Z% h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 V: e' I& z* V/ ^8 H
葛量洪及瑪麗醫院專家，疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟，當A型血病人移植AB型血人士器官，排斥風險大增，今次可能醫護人員混淆有關情況。
' `* u% x( l( h! \os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb, ?0 ]' {8 Q+ B# U; V4 ]
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指，文獻記載A型血人士的心臟，可移植給AB型血病人，她今次情況剛巧相反，以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，A型血病人紅血球只有A蛋白，血漿有B抗體；而AB型血病人紅血球有A及B蛋白，血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血，體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白，增加排斥風險。他又指，A型血病人只能輸入A型及O型血，AB型血因沒有A及B抗體，故輸入任何血型，都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人，但只能輸入O型血。
$ T: \+ X- D& \5 Itvb now,tvbnow,bttvb4 B- \" N" M7 l* l7 E7 m
心臟科專科醫生指，心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容，像輸血一樣，可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術，包括A型血太太捐肝給O型血丈夫，事前丈夫服食免疫抑制藥，及進行血漿置換程序。os.tvboxnow.com- E! H( h8 L" |# ]0 V/ m+ G
5 w- F9 t# r: E2 ^
( s9 I8 i- }/ c; |3 v* n公仔箱論壇 十多年經驗 曾救小飛魚 ; R7 D) @5 Q9 Z8 R9 k g% p8 m
! R1 f; d6 l5 p+ b2 V- z9 G5 ?tvb now,tvbnow,bttvb 
4 n4 d( G `- J, z$ n ■「小飛魚」林言臻（中）去年成功換心，右二便是范瑜茵。 ' a6 U" V4 R0 O, r0 t
% E! o# n, ~" ~0 O7 w8 L u5 p
% W ?6 X% T/ z9 G8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【老貓燒鬚】
- {% V3 Y4 X' C5 ]. E: W ~9 Gtvb now,tvbnow,bttvb
* x* a D& D! K/ ?公仔箱論壇本港自1992年開始進行心臟移植，而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵，以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷，兩人於換心技術上都有10多年經驗，曾主治不少心臟衰竭垂危病人，例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _. w$ t/ z% i) y$ u6 u' V
os.tvboxnow.com7 e) n$ Q% |% @( _$ R" {3 j
心臟移植需要心臟內科和外科合作，前者負責照顧病人術前和術後情況，後者主要負責操刀換心。公仔箱論壇- v5 m0 R- M; U
tvb now,tvbnow,bttvb6 _8 c# x3 y3 d% }( Y' o& a
現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外，還包括數名較年輕醫生，例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生，鄭離開後由區永谷接班。
# W+ X8 m8 v- T
7 G0 C% x; Q8 B0 ]; h* @. F! cos.tvboxnow.com據衞生署紀錄，92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術，本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {& X& i' L) `. d1 s( W j
$ P5 `, r( n5 y4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有外科醫生表示，本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展，肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統，清楚紀錄各種血型的輪候病人資料，但心臟移植卻無此電腦系統。 |
發表於 2013-5-22 05:47 AM
| 
os.tvboxnow.com% S0 z& R3 t7 {) w( S) U
os.tvboxnow.com1 U8 D7 X' P5 ~
