家中的小寶貝如果發生了血便，可能是一種叫做梅克爾憩室的先天性疾病所致。成大醫院外科部小兒外科主治醫師施俊偉表示，梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形，約佔人口的2%，是由於胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成。tvb now,tvbnow,bttvb, t$ d( a" i" T/ W- \
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施俊偉解釋，梅克爾憩室一般發生於迴腸距離迴盲辦45～60公分的位置，常含有異位的胃黏膜（50%）或胰臟黏膜（5%）在憩室內，異位的胃粘膜可以分泌胃酸，而引起憩室潰瘍和出血。1 o/ }+ E) b, L) [
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絕大部分的患者臨床上沒有症狀，只有2%會有臨床症狀。常見的症狀表現是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞。通常男生的發生率會比女生高，好發的年紀在兩歲以上，在小兒會以下消化道出血表現，而在成人則以腸阻塞表現。
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% D5 I' S! ~6 j( \" b0 Jtvb now,tvbnow,bttvb克爾憩室術前診斷不容易。最常出現的症狀為無痛性的血便，血便特色為突然大量血便，先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。若後續發生阻塞，臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。
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! \9 l$ v) R+ T1 b6 m2 Atvb now,tvbnow,bttvb因此施俊偉建議，當懷疑有梅克爾憩室時可進行實驗室檢查，包括血球計數、電解質、血糖、腎功能和凝血功能。而在影像學檢查方面可進行梅克爾核醫掃描，梅克爾核醫掃描是一種專一性相當高的檢查，可偵測異位性胃黏膜，具有80-90％的敏感度，95％的精確度。tvb now,tvbnow,bttvb$ x% e6 }, g1 R) S: D( u' x4 A
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文章出處:uho |
發表於 2013-1-17 06:10 AM
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