[健康資訊] 手腕腳踝腰部易扭傷四逆散可治筋病

“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。

中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。5 q8 c- U' z, D3 Y

“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”os.tvboxnow.com! |0 {% H, |3 y$ E; s' F: A' s

病因有3種tvb now,tvbnow,bttvb2 r% Q9 Z2 {; O  r9 o

他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。

他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。" T4 _" c" {( Z5 r- _: V4 J+ k5 o

陰陽相對平衡tvb now,tvbnow,bttvb  r  M* x" L8 ]  W) Q0 \
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。' g7 r+ I/ {. |: D0 J

因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。公仔箱論壇4 J: I+ @8 {' [9 C1 D. b
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神經失調" l( v5 i' n; s9 T
肢端血管痙攣

中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。os.tvboxnow.com- K3 w' c. a4 a% l  p" b1 D" l

他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。os.tvboxnow.com0 h$ }& a9 V1 G; S
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”公仔箱論壇5 t3 q6 e% a' R) Y

在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A' w( V8 c0 r
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四逆散的成份

君藥：柴胡6 F* ?1 D* ~- q! q
別名：才胡、芘胡、北柴胡。公仔箱論壇3 D: n. |5 F; I/ d. b
用途：解表藥（發散風熱）。7 ^% k, A0 c3 W" L7 R+ O; @
性味：苦、平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~6 k! s+ p' l* F, h1 G' z7 m
歸經：入肝、心包、膽、三焦。公仔箱論壇$ m7 x7 a' G) g% H
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。tvb now,tvbnow,bttvb1 {: N- @1 G5 |# d, Z/ k
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佐藥：枳實4 g0 n" s+ j( E( q8 S" `
別名：枳實、江枳實、生枳實。! h+ K( i: H1 c
用途：理氣藥. e* \) f1 l. c; P4 W
性味：苦、微寒。
歸經：脾、胃、大。
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。

臣藥：白芍
別名：芍藥、別離。公仔箱論壇; E2 j: x# t2 u$ y
用途：補虛藥（養血藥）。# j" N: o2 t% b( g  m; I" l3 [
性味：苦、酸、微寒。公仔箱論壇" s- W9 Q& G) Q. N- z. S
歸經：入肝經。) d# t9 s2 T  o* t" e# t! \( r6 O
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。

使藥：甘草+ n0 A+ j+ I+ O! X8 ^9 a) _0 I
別名：炙甘草、炙草、生草等。( o! Z- |% q/ e, T
用途：補虛藥（補氣）
性味：甘，平。! `# u( a/ m, o3 v" o: _
歸經：十二經。os.tvboxnow.com; @7 {$ O, J5 j3 t$ q
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。tvb now,tvbnow,bttvb% j  [  Q( B1 V( A

※三碗水煎成一碗。

方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。os.tvboxnow.com4 M4 }: i) Z+ A1 E
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註解：

柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。 ' H' ~7 j' k' _' a% H' E* M. F2 G
白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 ; n) H- `. U" O; {
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。

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